咳嗽(késòu)变异性哮喘刘跃建呼吸科主任主任医师四川省医学科学院四川省人民医院・第一页,共四十三页。第一页,共四十三页。CVACVA的认识的认识(rènshi)(rènshi)与发展与发展CVACVA的认识的认识(rènshi)(rènshi)与发展与发展CVACVA的诊断的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)CVACVA的诊断的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)CVACVA的治疗的治疗(zhìliáo)(zhìliáo)和转归和转归CVACVA的治疗的治疗(zhìliáo)(zhìliáo)和转归和转归CVACVA的常用治疗药物的常用治疗药物CVACVA的常用治疗药物的常用治疗药物提纲提纲CVA=CoughVariantAsthmaCVA=CoughVariantAsthma,咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘第二页,共四十三页。第二页,共四十三页。19701970197219721979197920052005StanescuStanescu等首次等首次(shǒ(shǒucì)ucì)报道以咳嗽为主诉报道以咳嗽为主诉的哮喘的哮喘[1][1]GlauserGlauser等发现成年患者的特点为发作性夜等发现成年患者的特点为发作性夜间干咳,无喘息,短期应用激素可缓解间干咳,无喘息,短期应用激素可缓解(hu(huǎnjiě)ǎnjiě)症状,命名为“变异性哮喘”症状,命名为“变异性哮喘”[2][2]CorraoCorrao等报道了以慢性咳嗽为唯一表等报道了以慢性咳嗽为唯一表现的患者现的患者(huànzhě)(huànzhě),,肺通气功能肺通气功能正常、乙酰甲胆碱支气管激发试验阳正常、乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性,用支气管舒张剂后咳嗽消失。停性,用支气管舒张剂后咳嗽消失。停药后咳嗽再次出现药后咳嗽再次出现[3][3]19811981我国颁布的我国颁布的《《咳嗽的诊断与治疗指南(咳嗽的诊断与治疗指南(草案)草案)》》中统称为“咳嗽变异性哮中统称为“咳嗽变异性哮喘”,实现了与国际命名接轨喘”,实现了与国际命名接轨[5][5]19811981年年IrwinIrwin等正式提出等正式提出CVACVA的概念的概念[4][4][1][1]StanescuDC,TeculescuDB.Exercise-andcough-inducedasthma[J].Respiration,1970,27(4):377-383.StanescuDC,TeculescuDB.Exercise-andcough-inducedasthma[J].Respiration,1970,27(4):377-383.[2][2]GlauserFL.Variantasthma[J].AnnAllergy.1972;30:457-459.GlauserFL.Variantasthma[J].AnnAllergy.1972;30:457-459.[3][3]CorraoWM,BramanSS,IrwinRS.Chroniccoughasthesolepresentingmanifestationofbronchialasthma[J].NewEnglJMed.1979;300(12):633-637.CorraoWM,BramanSS,IrwinRS.Chroniccoughasthesolepresentingmanifestationof...