咯血(kǎxiě)Haemoptysis北京大学人民医院呼吸(hūxī)内科卢冰冰第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。定义(dìngyì)喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出少量：24小时(xiǎoshí)＜100ml中量：24小时100～500ml大量：24小时＞500ml第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。肺脏(fèizàng)的循环支持肺脏95%的血循环来自(láizì)肺动脉5%来自支气管动脉咯血90%来自支气管动脉5%来自肺动脉5%来自肺微循环第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。病因(bìngyīn)1：呼吸系统疾病气管支气管疾病支扩、肿瘤(zhǒngliú)、内膜结核，etc肺部疾病肺炎、肺结核、肺癌、肺曲菌病、肺脓肿，etc第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。第六页，共二十五页。第六页，共二十五页。第七页，共二十五页。第七页，共二十五页。2004年第八页，共二十五页。第八页，共二十五页。肺部曲菌感染肺部曲菌感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的的CTCT表现表现肺部曲菌感染肺部曲菌感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的的CTCT表现表现第九页，共二十五页。第九页，共二十五页。第十页，共二十五页。第十页，共二十五页。肺结核第十一页，共二十五页。第十一页，共二十五页。病因(bìngyīn)2：循环系统疾病肺栓塞→肺梗死急性(jíxìng)左心衰二尖瓣狭窄第十二页，共二十五页。第十二页，共二十五页。第十三页，共二十五页。第十三页，共二十五页。病因(bìngyīn)3：其他血小板减少(jiǎnshǎo)DIC肺出血-肾炎综合征Wegener肉芽肿弥漫性肺泡出血（DAH）第十四页，共二十五页。第十四页，共二十五页。白血病合并(hébìng)肺出血第十五页，共二十五页。第十五页，共二十五页。SLE合并(hébìng)DAH第十六页，共二十五页。第十六页，共二十五页。Wegener肉芽肿第十七页，共二十五页。第十七页，共二十五页。咯血(kǎxiě)呕血呼吸道、肺或心脏病咯血前喉部痒感、异物感、伴咳嗽(késòu)咯出血液颜色鲜红、混有痰液、碱性粪便颜色正常胃病或肝脏病呕血前感上腹不适，伴呕吐、呕血后无血痰呕出，可为喷射状血液颜色暗红、常混有食物、酸性(suānxìnɡ)呕血后数天内，常见黑色粪便第十八页，共二十五页。第十八页，共二十五页。咯血(kǎxiě)的治疗病因治疗：抗感染、纠正心衰、补充血小板和凝血因子、激素、抗凝适度镇静(zhènjìng)和镇咳止血治疗第十九页，共二十五页。...
