2022年医学专题—咬合病食物嵌塞颞下颌关节紊乱病(1).ppt

第十二章 咬合病与颞下颌(xih)关节病的修复治疗,第一页，共十九页。,第一节 咬合病第二节 食物嵌塞第三节 颞下颌(xih)关节紊乱病,第二页，共十九页。,第一节 咬合(yo h)病,病因1.咬合接触关系异常 早接触及咬合干扰2.咬合面过度磨耗3.牙体、牙列缺损4.不良修复体引起(ynq)的咬合形态和功能异常,第三页，共十九页。,上下颌(xih)前牙磨耗,下颌(xih)不良修复体,第四页，共十九页。,临床表现牙体牙髓及牙周组织异常咬合位置异常 表现为牙位与肌位不一致；ICP的改变。咀嚼(jju)肌异常 可引起肌肉痉挛颞下颌关节异常,第五页，共十九页。,临床检查咬合纸检查法咬蜡片法硅橡胶印模记录法拉线法咬合(yo h)压力检查法患者自我感受模型检查三维运动分析法,第六页，共十九页。,处理方法1.调改咬合 包括去除早接触；调磨咬合干扰；形成正确(zhngqu)的正中咬合接触；改善尖窝形态；调整合适的覆颌覆盖。2.咬合重建,第七页，共十九页。,调改咬合的注意事项充分的医患沟通严格控制磨除量合理选择器械避免调磨功能尖导致咬合距离的降低调牙合结束后修整牙冠形态，抛光(pogung)如存在咀嚼肌功能紊乱，应先行咬合板治疗,第八页，共十九页。,调磨正中(zhngzhng)咬合高点,达到广泛(gungfn)均匀的咬合接触,第九页，共十九页。,咬合重建咬合重建前的治疗诊断(zhndun)与计划步骤和方法 牙体预备；制作暂时性修复体；咬合记录与颌架转移；制作修复体；完成修复。注意事项 暂时性修复体的重要性；精密颌架的咬合关系转移,第十页，共十九页。,颌架转移合关系(gun x)并制作全口义齿,活动牙暂时(znsh)修复体升高咬合,返回(fnhu),第十一页，共十九页。,第二节 食物嵌塞,原因分析邻接触异常咬合关系不良咬合面形态不良不良充填体和不良修复体牙龈(yyn)萎缩不良习惯 不合理地使用牙签等习惯导致牙龈损伤，牙间隙增大,第十二页，共十九页。,症状(zhngzhung)和临床表现挤压和胀痛不适龈乳头炎，牙龈萎缩牙周炎口腔异味,第十三页，共十九页。,治疗调改咬合充填治疗修复治疗拔牙(b y)正畸矫治,第十四页，共十九页。,全冠修复(xif),嵌体修复(xif),返回(fnhu),第十五页，共十九页。,第三节 颞下颌(xih)关节紊乱病,致病因素分析易感因素诱发(yuf)因素持续因素,第十六页，共十九页。,临床检查与诊断头颈部检查颞下颌关节和颈椎检查咀嚼肌和颈部肌肉检查口内检查咬合检查听诊(tngzhn)影像检查其他检查,第十七页，共十九页。,非手术性治疗(zhlio)牙合间矫治（咬合板治疗）辅助治疗义齿修复治疗,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,第十二章 咬合病与颞下颌(xih)关节病的修复治疗。第一节 咬合病。第一节 咬合病。第三节 颞下颌(xih)关节紊乱病。第三节 颞下颌(xih)关节紊乱病。3.牙体、牙列缺损。4.不良修复体引起的咬合形态和功能异常。咬合位置异常 表现为牙位与肌位不一致。咀嚼肌异常 可引起肌肉痉挛。第二节 食物嵌塞。不良充填体和不良修复体。义齿修复治疗,第十九页，共十九页。,