第一页，共九十八页。讲授目的(mùdì)和要求1.制2.熟悉(shúxī)本病的临床表现3.4.掌握呼吸衰竭的处理原则，代谢功能紊乱特点目录第二页，共九十八页。(gàiniàn)呼吸衰竭（respiratoryfailure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能(gōngnéng)严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。明确诊断动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。第三页，共九十八页。当吸入气的氧浓度(nóngdù)（FiO2）不足21%登山(dēnɡshān)运动员发生呼吸衰竭了吗？登山(dēnshān)ɡ运动员达3000m以上，PaO2＜60mmHg登山(dēnshān)ɡ运动员达3000m以上，PaO2＜60mmHg第四页，共九十八页。呼吸衰竭定义(dìngyì)的前提PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg前提：海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海海(páichū)海海海•ABG正常值•PaO280-100mmHg,[104.2-(0.27xage)]•PaCO235-45mmHg•ABG正常值•PaO280-100mmHg,[104.2-(0.27xage)]•PaCO235-45mmHg第五页，共九十八页。组织肺内呼吸(hūxī)intrinsicrespiration肺通气组织换气组织的氧利用气体在血液中的运输呼吸：摄取、利用O2、排出CO2完整的呼吸过程包括内呼吸、外呼吸呼吸衰竭第六页，共九十八页。肺通气(tōngqì)肺换气第七页，共九十八页。(bìngyīn)1.气道阻塞性病变2.肺组织病3.血管(xuèguǎn)疾病4.心脏疾病5.胸壁及胸膜疾病6.神经肌肉系统疾病第八页，共九十八页。气管支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕如COPD通气↓、V/Q失调PaO2↓PaCO2↑呼吸衰竭(bìngbiàn)第九页，共九十八页。各种累及肺泡和肺间质的病变如肺炎、肺气肿、肺结核等肺泡↓弥散面积↓肺顺应性↓V/Q失调PaO2↓或伴PaCO2↑呼吸衰竭(zǔzhī)第十页，共九十八页。肺栓塞、肺血管炎、肺内动-静脉解剖分流V/Q失调、动-静脉分流PaO2↓呼吸衰竭(xuèguǎn)第十一页，共九十八页。4.心脏(xīnzàng)疾病先心病、瓣膜病、心肌病、心律失常(xīnlǜshīchánɡ)、心包疾病第十二页，共九十八页。连枷胸、气胸、胸腔积液、脊柱畸形胸廓活动和肺脏扩张受限通气↓、气体分布不均PaO2↓或伴PaCO2↑呼吸衰竭(xiōngmó)第十三页，共九十八页。颅内、脊髓、脊神经、...
