中国医科大学附属(fùshǔ)盛京医院呼吸内科谷秀中国医科大学附属(fùshǔ)盛京医院呼吸内科谷秀第一页，共七十六页。第二页，共七十六页。第三页，共七十六页。1、分类：根据(gēnjù)起病的缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。2、分型：根据动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。①Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低。②Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO2＜8kPa，PaO2>6.67kPa(50mmHg)。第四页，共七十六页。上述各类疾病(jíbìng)可导致肺泡通气不足，肺内气体弥散障碍，通气/血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳潴留。上述各类疾病(jíbìng)可导致肺泡通气不足，肺内气体弥散障碍，通气/血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳潴留。第五页，共七十六页。急性呼吸衰竭•急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎(nǎoyán)、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，均可影响通气不足，乃至呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。•急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎(nǎoyán)、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，均可影响通气不足，乃至呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。第六页，共七十六页。【病因】•因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经(shénjīng)－肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经(shénjīng)根炎、重症肌无力等。1.气管、支气管疾病：如气管炎慢性支气管炎、支气管哮喘等。2.肺部疾病：如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。第七页，共七十六页。3.胸廓(xiōngkuò)疾病：如胸廓畸形、高压性气胸等。4.呼吸中枢病变：如脑部炎症、损伤、肿瘤等。5.神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、多发性神经根炎等。6.其他：如成人呼吸窘迫综合征，高原性低氧血症，胸部手术引起的通气限制等。第八页，共七十六页。【症状】1.呼吸困难(hūxīkùnnán)：表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。2.紫绀：是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。1.呼吸困难(hūxīkùnnán)：表现在频率、节律...
