上海长征医院呼吸科杨丹榕第一页,共十二页。由于肺通气和换气功能障碍,动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压增高引起(yǐnqǐ)的病理生理改变和相应临床表现的综合征。第二页,共十二页。第三页,共十二页。一、气道阻塞性病变二、肺组织病变三、肺血管(xuèguǎn)病变四、胸廓与胸膜病变五、神经肌肉疾病第四页,共十二页。按动脉血气分析Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭按发病急缓急性(jíxìng)呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第五页,共十二页。按发病机制(jīzhì)分类:通气性呼吸衰竭:泵衰竭换气性呼吸衰竭:肺衰竭第六页,共十二页。通气功能障碍弥散功能障碍肺泡通气血流比例失调解剖(jiěpōu)分流增加一、低氧血症和高碳酸血症的发生(fāshēng)机制第七页,共十二页。脑脑损伤CO2麻醉(mázuì)血管扩张肺刺激通气心脏循环心搏量和冠脉血流量增加造血系统红细胞生成素增加细胞代谢酸中毒肾血流量尿排量增加严重时则减少(jiǎnshǎo)肝肝细胞损害,GPT增高第八页,共十二页。呼吸困难紫绀(zǐɡàn)神经精神症状循环系统表现消化和泌尿系统表现第九页,共十二页。动脉血气(xuèqì)分析肺功能检测胸部影像学检测第十页,共十二页。呼吸衰竭治疗保持气道通畅(tōngchàng)纠正低氧增加通气量、改善CO2潴留病因治疗一般支持治疗第十一页,共十二页。内容(nèiróng)总结呼吸衰竭。呼吸衰竭。概念。由于肺通气和换气功能障碍,动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压增高引起(yǐnqǐ)的病理生理改变和相应临床表现的综合征。分类。一、低氧血症和高碳酸血症的发生机制。二、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响。脑脑损伤CO2麻醉血管扩张。肺刺激通气。心脏循环心搏量和冠脉血流量增加。造血系统红细胞生成素增加。细胞代谢酸中毒。诊断第十二页,共十二页。