2022年医学专题—呼吸系统组织结构-徐伟珍(1).ppt

呼吸系统(h x x tn)respiratory system,第一页，共七十一页。,一、鼻腔(bqing)粘膜二、喉三、气管和支气管四、肺,目 录,第二页，共七十一页。,一、鼻腔(bqing)粘膜,前庭(qintng)部vestibular region,呼吸(hx)部respiratory region,嗅部olfactory region,第三页，共七十一页。,前庭(qintng)部vestibular region,位置：鼻翼内侧 上皮：未角化的复扁上皮 固 有 层：致密(zhm)结缔组织 特殊结构：鼻毛,第四页，共七十一页。,呼吸(hx)部respiratory region,位置：鼻腔大部分上皮：假复纤，杯状细胞多固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观(wigun)呈淡红色，混合腺,第五页，共七十一页。,鼻呼吸(hx)部粘膜,第六页，共七十一页。,嗅 部olfactory region,位 置：上鼻甲(bji)、鼻中隔上部、鼻腔顶部上 皮：假复层柱状（嗅上皮）嗅细胞olfactory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛支持细胞：含黄色色素颗粒基细胞：较小，干细胞固有层：松CT，有嗅腺,嗅细胞(xbo),支持(zhch)细胞,第七页，共七十一页。,鼻嗅部粘膜(zhn m),第八页，共七十一页。,嗅上皮olfactory epithelium,第九页，共七十一页。,前庭部:复层扁平呼吸(hx)部:假复层纤毛 柱状上皮(杯C)嗅部（嗅上皮）:,假复层柱状上皮嗅C:双极神经元支持(zhch)C基C,嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,第十页，共七十一页。,二、喉（自学(zxu)）,第十一页，共七十一页。,三、气管(qgun)和支气管(qgun),管壁分三层，即粘膜(zhn m)、粘膜(zhn m)下层和外膜。,支气管,气管(qgun),第十二页，共七十一页。,气管(qgun)横断面,粘膜(zhn m),粘膜(zhn m)下层,外膜,第十三页，共七十一页。,气管(qgun)横断面,粘膜(zhn m),粘膜(zhn m)下层,外膜,第十四页，共七十一页。,粘膜(zhn m),粘膜(zhn m)下层,外膜,第十五页，共七十一页。,粘膜(zhn m),上皮：呼吸上皮，基膜厚纤毛细胞：纤毛摆动的作用杯状细胞：多，粘液参与(cny)构成粘液性屏障小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛基细胞：少，锥形,为干细胞,第十六页，共七十一页。,呼吸(hx)上皮,第十七页，共七十一页。,EM:气管(qgun)上皮,4.小颗粒(kl)C,1.纤毛(xinmo)C,2.刷C,3.杯状C,5.基C,第十八页，共七十一页。,气管(qgun)上皮表面扫描图,纤毛(xinmo)细胞,杯状细胞(xbo),goblet cell,ciliated cell,第十九页，共七十一页。,固有(gyu)层:细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞,第二十页，共七十一页。,粘膜(zhn m)下层,疏松CT，含混合(hnh)腺、淋巴组织,第二十一页，共七十一页。,外 膜,疏松(sh sn)CT，含软骨，形，缺口处有平滑肌,透明(tumng)软骨环,第二十二页，共七十一页。,气管与支气管的结构特点粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织粘膜下层：结缔组织，含混合(hnh)腺 浆细胞产生SIgA外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。,第二十三页，共七十一页。,气 管,第二十四页，共七十一页。,气管壁(un b),1.粘膜层=上皮+固有层 假复层纤毛柱状上皮 纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C2.粘膜下层：CT+混合(hnh)腺3.外膜：C 字形透明软骨环。,第二十五页，共七十一页。,四、肺,第二十六页，共七十一页。,四、肺,肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位(dnwi)。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。,第二十七页，共七十一页。,支气管树的各级(j)分支,肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第34级）小支气管（第510级）细支气管（第1113级，内径1mm）终末细支气管（第1416级，内径0.5mm）呼吸(hx)性细支气管（第1719级）肺泡管（第2022级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）,导气(do q)部,呼吸部,第二十八页，共七十一页。,导气(do q)部,叶支气管至小支气管变化(binhu)特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状,软骨(rung)片,小支气管,第二十九页，共七十一页。,小支气管,第三十页，共七十一页。,细支气管（内径 1mm左右）管径更细，管壁(un b)更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多,第三十一页，共七十一页。,细支气管bronchiole,第三十二页，共七十一页。,终末细支气管(内经0.5mm以内)terminal bronchiole上皮已成单柱，少量纤毛(xinmo)细胞，大量Clara细胞无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔,第三十三页，共七十一页。,第三十四页，共七十一页。,第三十五页，共七十一页。,Clara细胞(xbo),细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛(xinmo)，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。,分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持(boch)气道通畅,第三十六页，共七十一页。,Clara细胞(xbo),纤毛(xinmo)细胞,Clara细胞(xbo)与纤毛细胞(xbo),第三十七页，共七十一页。,呼吸(hx)部,呼吸(hx)性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡,第三十八页，共七十一页。,（二）呼吸部1、呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织(jid-zzh)和平滑肌2、肺泡管：单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。3、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：,第三十九页，共七十一页。,终末细支气管,呼吸(hx)性细支气管,肺泡(fipo)管,肺泡(fipo)囊,1,2,3,4,第四十页，共七十一页。,单层立方(lfng)，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状,呼吸(hx)细支气管 Respiratory bronchiole,第四十一页，共七十一页。,肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大(png d)，少量平滑肌。,肺泡(fipo)管 alveolar duct,第四十二页，共七十一页。,全部(qunb)为肺泡围成，已无管壁,肺泡(fipo)囊 alveolar sac,第四十三页，共七十一页。,半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换(jiohun)场所。,肺泡(fipo)pulmonary alveolus,第四十四页，共七十一页。,第四十五页，共七十一页。,肺泡(fipo)上皮,基本结构：肺泡(fipo)上皮 基膜肺泡上皮细胞：型肺泡细胞 型肺泡细胞,型肺泡(fipo)细胞,型肺泡细胞,基膜,第四十六页，共七十一页。,覆盖肺泡(fipo)大部分扁平，胞质极薄细胞器少，吞饮小泡多细胞间有紧密连接,型肺泡(fipo)细胞,Type alveolar cell,第四十七页，共七十一页。,I 型肺泡(fipo)细胞,第四十八页，共七十一页。,圆形或立方形，凸向肺泡腔核圆，胞质色浅，泡沫状有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状分泌(fnm)表面活性物质，降低肺泡表面张力可转化为型细胞,型肺泡(fipo)细胞,Type alveolar cell,第四十九页，共七十一页。,第五十页，共七十一页。,II 型肺泡(fipo)细胞,嗜锇性板层小体,第五十一页，共七十一页。,肺泡(fipo)上皮细胞,I型肺泡C无增殖(zngzh)能力，II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。,*,第五十二页，共七十一页。,肺泡(fipo)孔 alveolar pore,肺泡之间的小孔，由型细胞(xbo)覆盖作用：？,相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性(tnxng)纤维肺巨噬细胞,均衡气体、侧支通气、感染蔓延,肺泡隔 alveolar septum,第五十三页，共七十一页。,肺 泡 孔相邻肺泡之间，平衡(pnghng)肺泡内的气体。,第五十四页，共七十一页。,肺泡(fipo)隔与肺泡(fipo)孔模式图,第五十五页，共七十一页。,肺泡(fipo)隔,第五十六页，共七十一页。,肺泡(fipo)毛细血管网,第五十七页，共七十一页。,肺弹性(tnxng)纤维,第五十八页，共七十一页。,肺巨噬细胞,第五十九页，共七十一页。,肺呼吸(hx)部的结构变化规律,第六十页，共七十一页。,气血(q xu)屏障 gas-blood barrier,肺泡(fipo)内气体和肺泡(fipo)隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.5m）。肺泡表面液体层；型肺泡细胞与基膜；薄层结缔组织（有些部位缺如）连续毛细血管的基膜与连续内皮,气血(q xu)屏障又称呼吸膜 respiratory membrane,第六十一页，共七十一页。,O2,CO2,第六十二页，共七十一页。,气血(q xu)屏障 blood-air barrier,第六十三页，共七十一页。,肺间质和肺巨噬细胞,肺间质：支气管树之间的、血管(xugun)、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。,肺巨噬细胞：肺泡(fipo)巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell,第六十四页，共七十一页。,尘细胞(xbo)dust cell,第六十五页，共七十一页。,肺的血管(xugun),肺动脉 Pulmonary Artery：功能(gngnng)血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网支气管动脉 Bronchial artery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。,第六十六页，共七十一页。,第六十七页，共七十一页。,第六十八页，共七十一页。,填空气管粘膜上皮是_上皮,由5种细胞构成,即_,_,_,_,_.肺的呼吸部包括_,_,_,_.肺泡上皮细胞包括_,_.名词解释 气血(q xu)屏障,第六十九页，共七十一页。,课后复习题1、气管的组织结构特点2、肺导气部的演变(ynbin)过程3、肺呼吸部的组成与特点4、解释血-气屏障5、外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细血管？,第七十页，共七十一页。,内容(nirng)总结,呼吸系统respiratory system。位置：鼻翼内侧。上皮：未角化的复扁上皮。管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。1.粘膜层=上皮+固有层。肺 实 质：肺内支气管的各级(j)分支及肺泡。叶支气管至小支气管变化特点：。管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄。杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失。终末细支气管(内经0.5mm以内)。无杯状细胞、软骨、腺体（三无）。上皮：单层柱状或立方上皮。肺间质和肺巨噬细胞,第七十一页，共七十一页。,