第一页,共六十二页。(bōxín)ɡ第二页,共六十二页。Flow,PressureandVolume波形(bōxín)ɡ特点第三页,共六十二页。1.KnowYourNormalFirst:第四页,共六十二页。容量控制(kòngzhì)通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurves第五页,共六十二页。压力控制(kòngzhì)通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurvesClicktoaddText第六页,共六十二页。Flow-TimeCurve第七页,共六十二页。原理流速—时间(shíjiān)曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化,流速的单位为升/分(纵轴),而时间(shíjiān)单位为秒(横轴),横轴上的曲线为吸气流速,横轴下的曲线为呼气流速,呼吸机输送的容量是流速在时间(shíjiān)上积分计算而得且等于流速曲线下面积。流速(liúsù)LPM时间(shíjiān)14532图1流速曲线(方波)--机械呼吸吸气相呼气相第八页,共六十二页。FlowversusTimeFlowversusTimeACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGSINESINESINESINESQUARESQUARESQUARESQUARE第九页,共六十二页。Volume-TimeCurve第十页,共六十二页。原理容量—时间曲线中,上升肢代表了容量输送到病人,下降肢代表了总的呼出潮气量。典型的呼出容量等于(děngyú)吸入容量,除非存在着漏气。VTLITERSAB吸时间(shíjiān)呼时间(shíjiān)TIME第十一页,共六十二页。VolumevsTimeVolumevsTimeInspirationInspirationExpirationTime(sec)Time(sec)Volume(ml)Volume(ml)InspiratoryTidalVolumeTTII第十二页,共六十二页。Pressure-TimeCurve第十三页,共六十二页。压力-时间曲线的原理A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致,此压力即为克服阻力的压力。C点为峰压代表充气压力,对抗气流的压力和肺扩张的压力。D至E点平台压力,需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺,吸气流速是零。E点呼气(hūqì)开始。F点呼气(hūqì)结束,压力再次回复到呼气(hūqì)末水平第十四页,共六十二页。PressureversusTimePressureversusTimeInspirationExpirationPaw(cmH2O)Time(sec)}}TIPeakInspiratoryPressurePIPPEEPPEEPTE第十五页,共六十二页。第十六页,共六十二页。原理压力—容量曲线(PV环)容量与压力的关系,反映了顺应性(C=ΔV/ΔP),在图23中,横轴代表压力,正压代表机械正压通气(tōngqì),负压代表自发呼吸力。纵轴代表潮气量强制(qi...