人工气道建立及机械通气病人(bìngrén)的护理第一页,共九十六页。人工气道的建立机械通气(tōngqì)的护理第二页,共九十六页。维持(wéichí)气道的基本手法第三页,共九十六页。第四页,共九十六页。第五页,共九十六页。经口气管插管:在任何时候应避免不必要的气管插管和再插管,如明确患者需要气管插管应首先选择经口气管插管。经口气管插管具有:操作较易,插管的管径相对较大(jiàodà),便于气道内分泌物的清除的优点,但其不易固定、不易口腔护理、患者耐受性也较差。经口气管插管适用于抢救病人、短期机械通气的病人,置管时间一般不超过72小时。第六页,共九十六页。DrugsOralairwaysStyletteLaryngoscopeSuctionForcepsEndotrachealtubesConnector第七页,共九十六页。气管(qìguǎn)插管技术第八页,共九十六页。经鼻气管插管:与经口气管插管相比,其较易固定,舒适性较好,患者较易耐受,且留置时间较长,但其管径较小,导致气道阻力增加,呼吸功增加,不利于气道及鼻窦分泌物的清除(qīngchú)。经鼻气管插管适用于COPD的患者,置管时间可以超过一周,甚至一月。第九页,共九十六页。气管切开:短期内不能撤除人工气道的患者,应尽早行气管切开,尽早,究竟是多长时间,目前,研究倾向于2周内可考虑气管切开。传统气管切开术:减少了上呼吸道(shànghūxīdào)死腔,易于吸痰,易于固定和口腔护理,留置时间较长,但其损伤较大,可引起出血、皮下气肿、气胸等并发症。长期气管切开的患者应每月更换套管。第十页,共九十六页。经皮穿刺气管切开术:经皮穿刺气管切开术是近年来兴起的一项先进的微创技术,该技术具有更简易、快速,且损伤较小,减少(jiǎnshǎo)出血、皮下气肿、气胸等并发症特点,因此更适合在ICU施行。第十一页,共九十六页。(qìguǎn)第十二页,共九十六页。步骤1第十三页,共九十六页。步骤2第十四页,共九十六页。步骤3第十五页,共九十六页。步骤4第十六页,共九十六页。步骤5第十七页,共九十六页。步骤8第十八页,共九十六页。机械(jīxiè)通气机械通气相关概念机械通气原理(yuánlǐ)机械通气的护理第十九页,共九十六页。什么是机械(jīxiè)通气?—感性的认识机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械(qìxiè)使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段。第二十页,共九十六页。机械通气(tōngqì)能解决什么问题?机械通气是支持呼吸的一种手段,能缓解严重的低氧血症与高碳酸血症,为抢...