呼吸道异物呼吸道异物(yìwù)(yìwù)相信(xiāngxìn)一元钱等于一千元;一颗花生米可夺命;一顿美食将是最后(zuìhòu)的晚餐;一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道及消化道异物(yìwù)病因(bìngyīn)异物(yìwù)种类停留(tíngliú)部位病理临床表现诊断治疗预防病例分析病因(bìngyīn)(一)年龄因素:5岁以下小孩多见牙齿发育不完善喉反射功能(gōngnéng)差进食时哭闹或嬉笑口含物品的不良习惯全麻或昏迷的病人病因(bìngyīn)(二)医源性异物异物本身的特点:圆滑、细小(xìxiǎo)、轻。精神因素或企图自杀者异物(yìwù)种类(外源性)植物性:80%以上花生、瓜子、豆类、玉米等动物性:鱼骨、肉骨片等金属性、矿物(kuàngwù)性:铁钉、硬币、石子等化学制品类:异物(yìwù)停留的部位异物停留的部位的相关因素:异物的性质(xìngzhì)、大小、形状、气道的解剖特点病理(bìnglǐ)异物的性质、大小、形状、存留(cúnliú)的时间和有否感染有关气道阻塞:完全阻塞----肺不张不完全阻塞--肺气肿炎症反应临床表现(一)喉部异物:剧烈咳嗽呼吸困难喉鸣声嘶喉痛发绀(fāgàn)死亡临床表现(二)气管(qìguǎn)异物:剧烈呛咳憋气、呼吸不畅拍击音临床表现(三)支气管异物:1、异物进入(jìnrù)期症状2、无症状期3、症状再发期,并发症期:支气管肺炎阻塞性肺气肿肺不张诊断(zhěnduàn)病史:较明确的异物吸入史不明原因的发热、久治不愈的咳嗽(késòu)反复发生的支气管肺炎体征:呛咳;拍击音诊断(zhěnduàn)病史(bìnɡshǐ):体征::胸透、胸片、CT支气管镜的检查返回(fǎnhuí)治疗(zhìliáo)直接喉镜下取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症(duìzhèng)处理返回(fǎnhuí)相信(xiāngxìn)了一元钱等于一千元;一颗花生米可夺命;一顿(yīdùn)美食将是最后的晚餐;一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道异物(yìwù)预防(yùfáng)(讨论)避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食(jìnshí)习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理病案(bìngàn)一男,5岁,某日上午误咽“扣子”后,感“嗓子(sǎngzi)痛”憋的慌,送院治疗曾一度“昏迷”,体查呼吸平顺,无发绀,咽喉部未见异物,双肺呼吸音对称,无拍击音,胸透、吞钡检查(-)。回家后吃了2根香蕉,约2分钟后呼吸困难,面色发紫,送医院后,呼吸停,心音消失,死亡...