呼吸力学呼吸力学长治市中医(zhōngyī)研究所肺病科第一页，共八十七页。呼吸力学(lìxué)的概念呼吸力学(lìxué)的概念•一门学科•——研究对象：呼吸运动•——研究方法：物理(wùlǐ)力学•从力学的角度来描述和解释呼吸运动现象•呼吸力学三要素：压力，流速，容积第二页，共八十七页。肺的解剖(jiěpōu)结构第三页，共八十七页。•力–物体之间的相互作用–使物体获得加速度和发生变形•功–力使物体沿力的方向通过一段距离•动力–导致作功的力•阻力(zǔlì)–阻碍物体运动的力与呼吸相关(xiāngguān)的力学概念与呼吸相关(xiāngguān)的力学概念第四页，共八十七页。力、功的关系(guānxì)力、功的关系(guānxì)•功=力×距离•压力=力/面积•力=压力×面积•功=压力×面积×距离•呼吸功=压力×容积•正常(zhèngcháng)呼吸做功为2.5-3J/min；最高可达10-15J/min,超过该界限，则需要进行机械通气。第五页，共八十七页。呼吸(hūxī)运动的机械动力呼吸(hūxī)运动的机械动力•膈肌、肋间内外肌•胸锁乳突肌、斜角肌、腹壁肌肉(jīròu)、胸背部肌肉(jīròu)等第六页，共八十七页。胸内压、肺内压胸内压、肺内压1.胸内负压平均大约为-6.7cmH2O,随呼吸周期变化。安静吸气时-10.6cmH2O，安静呼气末-2.7cmH2O.临床上用食管内压力代表胸内压。胸内负压来源：肺组织的弹性回缩力和肺泡壁表面张力。胸内负压也作用于胸腔内的心脏和大静脉，降低(jiàngdī)中心静脉压，有助于静脉回流和右心充盈。第七页，共八十七页。胸内压、肺内压胸内压、肺内压肺内压：•即肺泡内压，正常人在呼吸暂停，声带开放，气道通畅(tōngchàng)时，肺内压与大气压相等。•吸气时肺内压低于大气压，呼气时高于大气压。肺内压正0负吸气吸气吸气呼气呼气呼气第八页，共八十七页。正常人呼吸器官的压力、容量(róngliàng)关系正常人呼吸器官的压力、容量(róngliàng)关系1.肺容量在功能残气量（FRC）时（占肺总量40%），肺内压为0。2.肺容量大约等于肺总量的67%时，胸廓在天然位置，不表现弹性(tánxìng)力量。3.肺容量超过67%以上时，胸廓与肺的弹性回缩力方向相同，共同构成扩张阻力。4.功能残气量时，用力呼气，则呼吸肌的收缩力完全用于克服胸廓向外张开的弹性力量。第九页，共八十七页。呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的压力梯度呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的压力梯度•胸膜(xiōngmó)腔内压•肺泡内压•气道内压•经胸压•经肺压•经胸壁压•经气道压...
