2022年医学专题—呼吸-瑞高-(2)1(1).pptVIP免费

营养不良的危害呼吸疾病患者的代谢特点及肠内营养的选择瑞高的产品特性(tèxìng)及临床应用第一页，共三十一页。18.810.429.314.919.2216.705101520253035胃肠外科(wàikē)心胸外科消化(xiāohuà)内科呼吸(hūxī)内科神经内科ICUYuKang，etal.ILSI(CHINA)Report,2004病人入院时低白蛋白血症百分比(％)[回顾性研究，n＝1485，Alb<35g/L]第二页，共三十一页。入院后营养不良加重(jiāzhòng):应激和意识/吞咽障碍营养摄入不足(bùzú)或不均衡意识(yìshí)障碍吞咽障碍加重营养不良第三页，共三十一页。呼吸(hūxī)中枢：通气驱动呼吸肌的结构(jiégòu)和功能肺的防御(fángyù)机能营养不良对于全身的损害不受是否存在基础肺病而影响肺部感染↑肺表面活性物质减少细胞免疫机能↓呼吸肌纤维体积↓呼吸肌力↓损害呼吸道上皮细胞再生↑呼吸肌疲劳↓通气驱动力《实用临床营养学》2006年2月吴国豪营养不良对呼吸疾病患者的影响加重肺水肿导致MODS的发生第四页，共三十一页。呼吸功能(gōngnéng)不全合并营养不良的危害呼吸肌力下降(xiàjiàng)通气驱动不足免疫功能受损•呼吸衰竭•撤机困难•感染(gǎnrǎn)加重全身性代谢和多脏器功能衰竭死亡第五页，共三十一页。低蛋白血症的临床(línchuánɡ)后果死亡率死亡率肺水肿肺水肿炎症反应炎症反应1MangialardiRJCritCareMed20002DamasAnnSurg19923SungJTheAmericanSurgeon20044NairSAmJGastroen20005VincnetJLAnnSurg2003低蛋白血症的病人更容易(róngyì)发生肺水肿提示其是一种全身炎症(yánzhèng)反应程度的指标2可以用低蛋白血症来预测ARDS和感染病人1和危重的创伤病人的死亡率3,4第六页，共三十一页。低蛋白血症对临床(línchuán)ɡ预后的影响:血清白蛋白每下降,死亡率增加第七页，共三十一页。呼吸疾病患者(huànzhě)的代谢特点及肠内营养的选择第八页，共三十一页。呼吸(hūxī)疾病患者的代谢特点•COPD患者的代谢特点：1.由于气...