口腔(kǒuqiāng)颌面部感染与损伤黑龙江省医院整形(zhěngxíng)颌面外科高崧瀛第一页,共七十七页。CompanyLogo提出(tíchū)疑问?1.大家是否有过牙痛的经历?2.口腔颌面部有什么特点?;3.口腔颌面部感染与其他(qítā)部位感染相比有何特殊性?4.口腔颌面部损伤有什么特点?第二页,共七十七页。CompanyLogo学习(xuéxí)纲要复习颌面部解剖1口腔颌面部感染概论及各论2口腔颌面部损伤概论及各论3总结4第三页,共七十七页。CompanyLogo复习口腔(kǒuqiāng)颌面部解剖界限上界:额部发际线下界:舌骨左右界:颞骨(niègǔ)乳突前方第四页,共七十七页。CompanyLogo复习口腔(kǒuqiāng)颌面部解剖分区(fēnqū)第五页,共七十七页。CompanyLogo复习口腔和面部(miànbù)解剖器官(qìguān)分区第六页,共七十七页。CompanyLogo口腔颌面解剖(jiěpōu)特点功能部位多(畸形与功能障碍)位置(wèizhi)表浅(早发现)血运丰富(抗感染,易出血)皮肤易于伸展(成型手术,邻位皮瓣)有较多潜在间隙特殊组织——牙齿第七页,共七十七页。CompanyLogo复习口腔和面部(miànbù)解剖第八页,共七十七页。CompanyLogo口腔(kǒuqiāng)颌面部感染(infectionoforalandmaxillofacialregion)第九页,共七十七页。CompanyLogo口腔颌面易感染(gǎnrǎn)因素1.口腔与外界相同,口腔内常驻菌群多;2.牙源性感染是口腔独有的感染;3.存在多个间隙,有疏松结缔组织;4.血管和淋巴组织丰富,静脉无瓣膜;5.面部毛囊、皮脂腺、汗腺(hànxiàn)多,也是细菌的常驻部位;第十页,共七十七页。CompanyLogo口腔颌面部感染(gǎnrǎn)途径1.牙源性2.腺源性3.损伤(sǔnshāng)性4.血源性5.医源性第十一页,共七十七页。CompanyLogo口腔颌面部感染(gǎnrǎn)常见致病菌1.金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)、溶血性链球菌最常见;2.其次为大肠杆菌、绿脓杆菌;3.偶见厌氧菌;4.特异性感染:梅毒、放线菌、结核5.多种细菌混合性感染。第十二页,共七十七页。CompanyLogo口腔(kǒuqiāng)颌面部感染症状(一)局部症状1.红、肿、热、痛和功能障碍;2.脓液性状:黄色粘稠脓液(金葡菌)、淡红色或淡黄色稀薄脓液(链球菌)、翠绿色稍粘稠伴酸臭味脓液(绿脓杆菌(lǜnónǎnjūn)ɡɡ)灰白或灰褐色脓液,伴腐败坏死臭味(提示混合菌感染)第十三页,共七十七页。CompanyLogo口腔颌面部感染(gǎnrǎn)症状(二)全身症状1.轻者可无全身症状;2.严重者可有畏寒、发热、头痛(tóutòn...