2022年医学专题—口腔诊疗器械消毒灭菌流程资料(1).ppt

,口腔诊疗器械消毒灭菌(mi jn)流程,第一页，共四十五页。,1.口腔(kuqing)器械处理基本原则 2.口腔器械处理流程,口腔诊疗器械(qxi)处理,第二页，共四十五页。,第三页，共四十五页。,第四页，共四十五页。,第五页，共四十五页。,口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌(mi jn)。高度危险口腔器械应达到灭菌水平。中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。,口腔诊疗(zhnlio)器械处理,原则(yunz),第六页，共四十五页。,按功能分区：诊疗(zhnlio)区（诊室、放射室等）、技工室、器械处理区、候诊区、工作人员办公区及生活区域等。,建筑(jinzh)布局,候诊(hu zhn)区,第七页，共四十五页。,应设立独立(dl)的器械处理区,建筑(jinzh)布局,第八页，共四十五页。,应设立独立(dl)的器械处理区,建筑(jinzh)布局,第九页，共四十五页。,建筑(jinzh)布局,第十页，共四十五页。,建筑(jinzh)布局,第十一页，共四十五页。,清洗(qngx),干燥(gnzo),检查(jinch),包装,灭菌,运输,储存,运输,回收,回收清洗区,分类,保养,消毒,保养包装及灭菌区,物品存放区,口腔器械处理流程,第十二页，共四十五页。,器械处理区内分为：回收清洗区保养包装及灭菌(mi jn)区物品存放区,建筑(jinzh)布局,第十三页，共四十五页。,口腔器械使用后应与废弃物品(wpn)分开放置，及时回收。结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。其它器械可选择专用回收容器放置。,回收(hushu)清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械(qxi)处理,第十四页，共四十五页。,回收(hushu)清洗区,应配有污物回收器具、手工(shugng)清洗池、工作台、超声清洗器等。,回收(hushu)清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第十五页，共四十五页。,宜配备机械清洗(qngx)消毒设备、干燥设备等。,回收清洗检查(jinch)保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械(qxi)处理,第十六页，共四十五页。,正确的清洗(qngx)方法：,消毒灭菌必要的前期工作。决定(judng)消毒灭菌质量的关键。清洗质量的根本保证。,回收清洗检查保养(boyng)包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,任何灭菌都不能弥补清洗不彻底,第十七页，共四十五页。,器械(qxi)常规处理流程,润滑,清洗,漂 洗,干燥,检查包装,初洗,酶洗超声清洗(qngx),灭菌,染血 2h内湿式保存(bocn),第十八页，共四十五页。,牙科手机(shu j)清洗注意事项,电源(dinyun)马达不应使用机械清洗机清洗。牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。牙科手机不宜选用超声波清洗。牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗。选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行 清洁的可以不用再次注入润滑油。,回收清洗检查保养(boyng)包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第十九页，共四十五页。,口腔(kuqing)诊疗器械清洗保养意义,保证灭菌质量(zhling)延长使用寿命降低医疗成本避免医疗并发症,回收清洗检查保养包装消毒(xio d)灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第二十页，共四十五页。,宜配备(pibi)牙科手机专用自动注油养护机,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测(jin c)放行储存,口腔(kuqing)器械处理,第二十一页，共四十五页。,牙科手机应选择专用清洁润滑油，其它口腔器械可选水溶性润滑剂。禁止使用石蜡油，做器械的润滑！使用压力罐装清洁润滑油过程(guchng)中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散。,回收清洗(qngx)检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔(kuqing)器械处理,第二十二页，共四十五页。,回收清洗区与保养(boyng)包装间有物理屏障,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行(fngxng)储存,口腔(kuqing)器械处理,第二十三页，共四十五页。,回收清洗检查(jinch)保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔(kuqing)器械处理,第二十四页，共四十五页。,器械常规处理(chl)流程,润滑,清洗,漂 洗,干燥,包装,清水(qn shu)彻底清洗,预浸泡,生锈器械(qxi)挑出后集中处理,特殊器械征询生产厂商意见,灭菌,第二十五页，共四十五页。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行(fngxng)储存,口腔(kuqing)器械处理,第二十六页，共四十五页。,包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。宜配备(pibi)医用热封机。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌(mi jn)监测放行储存,口腔器械(qxi)处理,没有合格的包装就没有合格的无菌物品,第二十七页，共四十五页。,用绳封包(fn bo),纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍。标识(biozh)清楚,回收(hushu)清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,第二十八页，共四十五页。,物品(wpn)无标识,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测(jin c)放行储存,第二十九页，共四十五页。,纸塑袋重复使用,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行(fngxng)储存,第三十页，共四十五页。,纸塑袋密封(mfng)宽度应6mm包内器械距包装袋封口处2.5cm,湿包开口(ki ku),第三十一页，共四十五页。,消毒灭菌方法(fngf)选择,根据器械的材质、危险程度等选择不同的消毒灭菌方法压力蒸汽灭菌干热灭菌（碳钢、钨钢）低温等离子体灭菌（不适用于灭菌牙科手机）化学(huxu)灭菌热清洗消毒机（照相用拉钩、放射持片夹、调伴碗）,回收清洗检查保养包装消毒灭菌(mi jn)监测放行储存,口腔器械处理,第三十二页，共四十五页。,灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。灭菌器应配有灭菌架或托盘，托盘应有足够的孔隙使蒸汽(zhn q)穿透。使用灭菌架摆放包装类灭菌物品，物品间应留有一定的间隙。,灭菌(mi jn)装载注意事项,回收清洗检查保养包装(bozhung)消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第三十三页，共四十五页。,灭菌(mi jn)装载注意事项,回收清洗(qngx)检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔(kuqing)器械处理,单层摆放,单个包装,单层放满,纸面朝上,第三十四页，共四十五页。,可拆的器械宜拆开后灭菌(mi jn)，如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等。待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。,灭菌(mi jn)装载注意事项,回收清洗检查保养包装消毒(xio d)灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第三十五页，共四十五页。,回收清洗检查保养包装消毒(xio d)灭菌监测放行储存,口腔(kuqing)器械处理,第三十六页，共四十五页。,消毒(xio d)灭菌监测,医疗质量保障医疗纠纷提供有力证据物理、化学、生物(shngw)每个灭菌周期运行均应形成文件记录，文件记录应保存3年。,回收清洗检查保养(boyng)包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第三十七页，共四十五页。,灭菌(mi jn)物品放行,观察核实灭菌器自动打印记录：灭菌参数T本锅次化学、生物监测本锅次灭菌物品，有无湿包、松散(sngsn)确认所有数据签字放行,回收清洗(qngx)检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第三十八页，共四十五页。,物品(wpn)储存,储存环境要求：无菌存放区低于24，湿度：30-60%。储存区应配备物品(wpn)存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。,回收清洗检查保养包装消毒(xio d)灭菌监测放行储存,口腔器械处理,第三十九页，共四十五页。,灭菌物品和消毒物品应分开放置(fngzh)，并有明显标识。,第四十页，共四十五页。,第四十一页，共四十五页。,回收清洗检查保养包装消毒(xio d)灭菌监测放行储存,口腔器械(qxi)处理,第四十二页，共四十五页。,采用灭菌包装(bozhung)的无菌物品储存有效期,回收清洗检查保养包装消毒灭菌(mi jn)监测放行储存,口腔(kuqing)器械处理,第四十三页，共四十五页。,谢 谢！,第四十四页，共四十五页。,内容(nirng)总结,口腔诊疗器械消毒灭菌流程。结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁(qngji)剂。回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存。使用压力罐装清洁(qngji)润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散。没有合格的包装就没有合格的无菌物品。根据器械的材质、危险程度等选择不同的消毒灭菌方法。低温等离子体灭菌（不适用于灭菌牙科手机）。调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等,第四十五页，共四十五页。,