2012016625/1/26压疮的康复(kāngfù)福建省老年(lǎonián)医院蔡益玲第1-2节第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。25/1/26•1.熟悉：压疮的病因；力学机制(jīzhì)；好发人群和好发部位；•2.掌握：压疮的评定；压疮的预防和治疗方法。•3.了解：压疮手术治疗方法；湿性愈合理论；预防压疮的误处第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。25/1/26压疮的定义(dìngyì)NationalPressureulcerAdvisoryPanel•由于身体(shēntǐ)局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。•2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。25/1/26压疮概况(gàikuàng)•有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%～85%,且8%与死亡有关。•老年住院患者,发生率为10%～25%。•一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要(zhòngyào)指标，也是护理学领域中的难题。第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。压疮的特征(tèzhēng)•发生在骨隆突部位•由于受压引起•深浅不一•通常存在坏死组织•边缘硬而干燥•轮廓(lúnkuò)常呈圆形或火山口状•疼痛不明显•分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色•继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。•病人往往伴有营养不良•可发生于任何的压力源•可以在数小时内发生第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。压疮的好发部位(bùwèi)（P386）第六页，共五十五页。第六页，共五十五页。压疮的分期(fēnqī)第七页，共五十五页。第七页，共五十五页。NPUAP1998NPUAP1998压疮分期压疮分期ⅠⅠ期：皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手期：皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会指下压，颜色不会(bùhuì)(bùhuì)变白。变白。ⅡⅡ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。临床上期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。ⅢⅢ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组...
