危重症患者转运风险评估(pínɡɡū)与实施崔娴第一页，共三十九页。案例(ànlì)1：13:06，患者反复呕吐半天120急诊(jízhěn)来院医师考虑：呕吐待查。开出检查项目：腹部彩超，腹部立位平片胸片，血生化等患者精分症数十年，医师要求护士陪同检查......第二页，共三十九页。案例(ànlì)1：尸检报告：被鉴定人肠梗阻，呕吐物入气道明确(míngquè)，其死亡原因为呕吐物误吸如气道导致的窒息死亡呕吐物误导致窒息与死亡之间为直接因果关系第三页，共三十九页。内容提要(nèirónɡtíyào)CONTENTS0101概概述0202转运(zhuǎnyùn)风险0303转运(zhuǎnyùn)实施0404小结第四页，共三十九页。重症患者转运的目的是为了寻求和完成更好的诊疗措施，以期(yǐqī)改善预后根据转运实施的不同地域重症患者转运为院内转运及院际转运一概述(ɡàishù)第五页，共三十九页。病情相关设备(shèbèi)相关转运并发症二危重患者(huànzhě)转运风险第六页，共三十九页。循环系统(xúnhuánxìtǒng)呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)中枢神经(zhōngshūshénjīng)其他低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽颅内压增高烦躁出血等低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常病情相关危险事件1第七页，共三十九页。1.呼吸回路断开2.呼吸囊漏气，密封(mìfēng)不够3.氧气源不足1.电池(diànchí)不足2.药物不够1.断开2.长度不足3.输液(shūyè)架出现问题1.没有负压吸引或吸引力不够2.没有电源3.没有医生1.功能异常2.电池不足3.干扰4.看不到屏幕设备因素其他输注设备静脉通道监护仪设备相关危险事件2第八页，共三十九页。气管(qìguǎn)插管移位引流(yǐnliú)管脱出定时药物(yàowù)和治疗未能按时给予长途运输氧气不够坠床静脉留置针和测压管道滑脱或堵塞转运并发症3第九页，共三十九页。案例(ànlì)2:•患者男，35岁，当地医院诊疗过程中09:20突发神志不清，心搏骤停，呼吸停止•立即行胸外心脏按压，人工辅助呼吸，心电图示室颤，予除颤三次，10:20恢复(huīfù)自主心率•12:33和13:06患者又相继发生室颤，除颤三次，急查血钾：3.0mmol/L，pH：7.27第十页，共三十九页。重症患者(huànzhě)转运的专业化一个(yīɡè)移动的ICU第十一页，共三十九页。转运(zhuǎnyùn)中记与交接与接收部门(bùmén)的协调转运方式(fāngshì)的选择转运前病人的准备转运途中设备准备转运途中药物准备转运医护人员要求转运中监测与治疗转运前权衡与评估三危重患者转运实施...
