急危重症患者急危重症患者(huànzhě)(huànzhě)的评估与急救护理的评估与急救护理急危重症患者急危重症患者(huànzhě)(huànzhě)的评估与急救护理的评估与急救护理急诊科赵文凤急诊科赵文凤第一页,共五十一页。提纲护士的重要性护士的重要性2急救护士应具备的专业素质急救护士应具备的专业素质3急危重症患者的评估与急救护理措施急危重症患者的评估与急救护理措施4抢救抢救(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)过程中的注意事项过程中的注意事项56急危重症患者的定义急危重症患者的定义1案例案例(ànlì)(ànlì)分析分析第二页,共五十一页。危者(huànzhě)(huànzhě)定义通常表示患者(huànzhě)所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。第三页,共五十一页。哪些哪些(nǎxiē)(nǎxiē)患者称急危重患者?患者称急危重患者?第四页,共五十一页。(一)六衰:衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(wēizhòng)1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。第五页,共五十一页。2.各种休克:由于(yóuyú)各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。第六页,共五十一页。3.呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气(xuèqì)分析结果又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。第七页,共五十一页。4.心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。5.肝功能衰竭:表现为肝昏迷(hūnmí),包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)第八页,共五十一页。(二)有生命危险的急危重症五种表现(biǎoxiàn)A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.C1:Cardiopalmus心悸或者胸痛C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)心心脏脏(xīn(xīnzàng)zàng)骤骤停停最最严严重重!!第九页,共五十一页。护士护士(hùshi)(hùshi)的重要性的重要性第十页,共五十一页。第一手临床资料的观察、收集...