危重病人识别(shíbié)第一页，共二十一页。1、什么样的病人算是危重病人2、危重病人如何(rúhé)识别第二页，共二十一页。什么样的病人(bìngrén)算是危重病人(bìngrén)•危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人•经过恰当的治疗有可能恢复(huīfù)—临终病人—消耗性疾病晚期病人第三页，共二十一页。急危重症“六衰”•1、脑功能(gōngnéng)衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝、脑死亡第四页，共二十一页。“六衰”之二•2、各种休克(xiūkè)：创伤性休克(xiūkè)、失血性休克(xiūkè)、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经性、内分泌性等第五页，共二十一页。63、呼吸衰竭：Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳(èryǎnghuàtàn)潴留）4、心力衰竭：如急性左心衰（肺水肿）、慢性右心衰、全心衰竭、泵衰竭（心源性休克）“六衰”之三、四第六页，共二十一页。“六衰”之五六5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，表现为急性肝坏死(huàisǐ)和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：分为性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称尿毒症）第七页，共二十一页。“六衰”之外的危重病人循环系统呼吸系统神经系统消化系统泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)内分泌系统感染性疾病血液系统代谢性疾病第八页，共二十一页。其它(qítā)危重病内分泌危象水、电解质、酸碱和代谢异常高热、低体温出血和血栓性疾病脓毒血症和各种(ɡèzhǒnɡ)重症感染第九页，共二十一页。危重病人如何(rúhé)识别1、症状(zhèngzhuàng)识别2、快速识别3、以体征为依据识别4、以临床危急值为依据识别第十页，共二十一页。症状(zhèngzhuàng)识别有生命危险的急危重症表现1、窒息及呼吸困难2、大出血与休克3、心悸或者昏迷(hūnmí)4、正在发生的死亡第十一页，共二十一页。急危重症的快速识别(shíbié)要点1、体温：正常值为36至37℃，体温超过37℃称为发热(fārè)，中度发热(fārè)38.1至39℃、高热39.1至41℃、超高热41℃以上，低于35℃为低体温第十二页，共二十一页。2、脉搏（P）：正常60—100次∕分、有力；同时听诊(tīngzhěn)心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。水冲脉、交替脉、齐脉、无脉。第十三页，共二十一页。3、呼吸(hūxī)（R）：正常14—28次∕分、平稳。呼吸困难：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒型呼吸困难、神经源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难。第十四页，共二十一页。4、血压(xuèyā)：正常收缩压＞1...
