危重患者(huànzhě)病情评估第一页，共六十七页。什么(shénme)是病情评估患者(huànzhě)病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者(huànzhě)的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者(huànzhě)的诊疗护理活动第二页，共六十七页。危重患者的评估(pínɡɡū)方法直接评估法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊(tīngzhěn)、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。间接评估法:与医生、家属交流、交接班、阅读病历、检验报告，借助仪器，如心电监护仪,血糖检测仪等第三页，共六十七页。危重症患者(huànzhě)的评估ClicktoaddText快速评估：体温T脉搏P呼吸R血压BP心率HR氧饱和度SpO2神志、瞳孔血糖HCG系统评估：“ABCDE”法气道（airway）呼吸（breathing）循环（circulation）神经损伤（disability）全身检查（exposure）评估第四页，共六十七页。快速评估(pínɡɡū)——生命体征观察BPRPT体温(tǐwēn)低于35℃或突然升高达39℃以上脉搏＜60次/min或＞140次/min出现间歇(jiànxiē)脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或叹息样呼吸成人＞40次/min或＜8次/min舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下或血压时高时低第五页，共六十七页。快速评估(pínɡɡū)——SpO2第5生命体征原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2正常值：90-100%。SpO2监测的影响因素:1、体温因素:低体温致SpO2降低。2、低血压肢端末梢循环不良。3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料(rǎnliào)SpO2偏低。5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。第六页，共六十七页。住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍(pǔbiàn)，而导致：更多的并发症和感染机会死亡率增高第七页，共六十七页。大量临床试验及回顾性资料表明严格控制血糖可明显(míngxiǎn)：减少机械通气时间降低感染及脏器功能衰竭的发生率第八页，共六十七页。快速评估(pínɡɡū)——血糖监测病人(bìngrén)血糖水平，并以此为依据调整静脉输注胰岛素，从而保证病人的血糖水平对病人最为有利，这对糖尿病或非糖尿病患者均可获益因此，无论有无糖尿病史，在术中即应开...
