卡氏肺囊虫(nánɡchónɡ)肺炎（PCP）李少雄第一页，共二十一页。2••••第二页，共二十一页。3•4+当CD淋巴细胞计数〈200/mm或小于淋巴细胞总数的15-20%，是PCP发生的最大的危险因素，第三页，共二十一页。4•卡氏肺囊虫肺炎的特征是泡沫状嗜酸性渗出物及肺组织呈蜂窝状改变，这是由于轻度间质性肺炎伴有Ⅱ型肺泡细胞增生所致。第四页，共二十一页。5•在AIDS患者PCP最常见的临床表现是伴有干咳的进行性呼吸困难，发热（常为低热）和体重减轻。•AIDS患者的PCP发病特征为隐袭性发病，并比其它免疫缺陷病多见，气急表现3-4周为一个周期。•第五页，共二十一页。6•胸部X线检查：第六页，共二十一页。7•在典型病例中表现为双侧毛玻璃样浸润，胸片中看不到这种改变，在两肺这种浸润可以是致密均匀的斑片样改变。第七页，共二十一页。8•卡波氏肉瘤（KS）是最常见的肺肿瘤，几乎均发生在男性同性恋病人，临床表现可以(kěyǐ)是进行性的呼吸困难。第八页，共二十一页。9•••••第九页，共二十一页。10•••第十页，共二十一页。11•环六亚甲基四氨银或甲苯氨蓝染色囊壁第十一页，共二十一页。12•假如没有其它疾病,轻度的PCP可在门诊口服药物治疗，这样的病人一般没有药物吸收障碍，病人也能对治疗意义和药物副作用有很好的理解。第十二页，共二十一页。13•AIDS流行后，P,carinii治疗有了新的进展，目前的研究已有以下四方面的结论：第十三页，共二十一页。14•不管PCP的严重程度,用或不用其它药物,TMP-SMX都应使用。传统剂量TMP20mg/kg/天,加SMX100mg/天,分3-4次。第十四页，共二十一页。15••••第十五页，共二十一页。16•2••第十六页，共二十一页。17•预后不良的PCP的相关因素呼吸系统症状持续时间长第十七页，共二十一页。18•皮质类固醇的应用原则如下：第十八页，共二十一页。19•病情恶化的原因是多方面的，包括如下：第十九页，共二十一页。20•预后总的改善，也许因为以下几个因素：•1医生，患者(huànzhě)意识增强，导致早期诊断。第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。通常认为PCP的发生是童年或成年的潜伏感染重新活动所引起。没有特殊预防的PCP的初发病例，再发生率很高（1年期间的发生率大约(dàyuē)60%）。只有5%的病例胸片是正常的。用CT可很好的评估肺实质的病变。在全肺常可见到小的薄壁样囊肿也是PCP的常见表现。治疗后的二次预防是必要的.第二十一页，共二十一页。
