半月板的解剖及基本(jīběn)病变第一页，共三十六页。膝关节膝关节是人体最完善、最复杂的关节是人体关节中负重最多、运动量最大的关节创伤、劳损及其他病变最多，居全身关节病变之首位膝关节发病率高、种类(zhǒnglèi)繁多半月板是膝关节的重要组成部分，且损伤较常见第二页，共三十六页。半月板损伤在临床比较常见常规(chángguī)X线下半月板不显影CT可显示部分，不能正确诊断和分级关节腔造影为有创性检查，容易带来并发症磁共振成像(MRI)是用于诊断半月板损伤的一种先进的、无创伤的检查，可多方位，多参数成像，软组织分辨率高，能很好地显示半月板的结构和损伤程度，还可显示周围韧带损伤、肌肉损伤及骨挫伤。第三页，共三十六页。半月板半月板由内侧及外侧半月板构成，内侧呈半圆型，外侧成2/3圆形，分为前角、体部及后角三个部分，无明确分界，体部横径正常小于15mm，上面微凹，与股骨内外侧髁相对应，下面平坦，两侧半月板前角间由膝横韧带连接(liánjiē)。外侧半月板后角间有腘肌腱通过。第四页，共三十六页。第五页，共三十六页。第六页，共三十六页。半月板正常半月板由于缺乏水分子在MR所有序列上表现为均匀的低信号(xìnhào)当半月板退变或撕裂时表现为低信号内出现高信号影第七页，共三十六页。半月板MRI矢状位，内侧半月板前角约为后角的1/3-1/2大小，其体部呈“蝴蝶结”；MRI冠状位，其前、后角呈带状，体部略呈“等边三角型”。MRI矢状位，外侧(wàicè)半月板前角、后角类似“等边三角型”，其体部呈“蝴蝶结”。第八页，共三十六页。正常(zhèngcháng)半月板→第九页，共三十六页。半月板损伤(sǔnshāng)半月板损伤表现为半月板形态、体积及内部信号的改变。内侧半月板与内侧副韧带相连紧密，其承载的负荷(fùhè)较外侧半月板大，更容易损伤。内侧半月板活动度较外侧半月板小。半月板损伤和韧带撕裂一般都有明确外伤史。第十页，共三十六页。半月板内异常(yìcháng)信号MR分级0级：正常半月板，均匀的低信号，形态规则I级：不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影，病理表现为早期(zǎoqī)的半月板粘液样变性。II级：半月板内线性信号增高影，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘，是I级信号改变的继续，范围更广。III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面，代表半月板的撕裂。IV级：半月板破碎成多块并向关节腔突出。第十一页，共三十六页...
