刘宇医患纠纷的根源(gēnyuán)和出路第一页，共二十三页。医患关系(guānxì)怎么了？！第二页，共二十三页。2013年暴力(bàolì)10月2013年10月17日下午上海中医药大学附属曙光医院发生粗暴打砸事件；第三页，共二十三页。2013年暴力(bàolì)10月第四页，共二十三页。不要(bùyào)忘记另一类抱怨第五页，共二十三页。我们(wǒmen)的选择1、互相抱怨2、暴力攻击3、隐瞒事实4、中伤对方如此难题，怎么办？1、痛定思痛2、寻找根源3、思考对策4、拓展出路第六页，共二十三页。寻找(xúnzhǎo)致使病人于危险之中的根源医学的发展进步产生风险社会变革的影响法律制度的影响•技术层面——技术自身安全性越发展越降低•管理层面——医疗体系组织工业化的风险•心理层面——社会公众心理期待值的变化•社会模式转变——法治社会中权利意识的膨胀•医患模式转变——从“善良家父”到“权责对等”•经济模式转变——高医疗成本可能诱发矛盾风险•法律变化——以侵权责任法为核心的新法律体系•标准变革——归责原则改变和赔偿标准增长•对手策略——诉讼对手的策略影响医疗业者的行为第七页，共二十三页。医学(yīxué)技术进步现代医学以技术安全性下降换取(huànqǔ)救治更多病人部分患者成为(chéngwéi)技术进步的牺牲品统计数字≠当事人的主观感受新闻渲染加重社会对医学的不信任感医学技术进步？第八页，共二十三页。v现代医疗的“工业化”组织与“去人格化”环境v低级错误（识别(shíbié)差错等）并不可笑v管理流程缺陷是错误发生的真正原因v流程持续改进是现代医疗管理的核心理念医院管理(guǎnlǐ)发展第九页，共二十三页。案例(ànlì)思考1.北京，2009年，三甲(sānjiǎ)，肾癌手术切掉好肾2.台湾，2010年，长庚(chánggēng)，开错脚医生进监牢3.台湾，2011年，台大，器官移植AIDS感染何地，2013年，这回轮到谁？第十页，共二十三页。v现代医学得到“高度信任”的副作用v患者的期待值与医疗实际水准的差异(chāyì)v医院是不是“保险箱”v期待落差是产生纠纷矛盾的原因心理期待(qīdài)提升第十一页，共二十三页。期待值管理(guǎnlǐ)图示我们(wǒmen)从这张图中学到了什么？第十二页，共二十三页。对策(duìcè)与出路第十三页，共二十三页。第Ⅰ阶段——不出事（强化(qiánghuà)患者安全）管人管事(guǎn〃shì)持续(chíxù)改进向错误学习资质、考核、重点监控制度、执行、风险量化学习不良事件管理前期预警+后期案例培训第十四页，...
