2022年医学专题—医务人员手卫生(1).ppt

医务人员手卫生(wishng),第一页，共三十一页。,主要(zhyo)内容,一、术语(shy)和定义二、手卫生的基本要求 三、手卫生设施四、洗手与卫生手消毒 五、外科手消毒,第二页，共三十一页。,术语(shy)和定义,1、手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科(wik)手消毒的总称。2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,第三页，共三十一页。,术语(shy)和定义,3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒 surgical handantisepsis 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动(lidng)水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,第四页，共三十一页。,术语(shy)和定义,5、常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌(p to qi jn)、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,第五页，共三十一页。,术语(shy)和定义,6、暂居菌 transient skin f1ora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接(zhji)接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,第六页，共三十一页。,术语(shy)和定义,7、手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。8、速干手消毒剂 alcobol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括(boku)水剂、凝胶和泡沫型。,第七页，共三十一页。,术语(shy)和定义,9、免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。10、手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动(lidng)水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。,第八页，共三十一页。,手卫生(wishng)的基本要求,手消毒效果应达到如下相应要求(yoqi):a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。,第九页，共三十一页。,手卫生设施,1、洗手与卫生手消毒设施(shsh)设置流动水洗手设施。在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。,第十页，共三十一页。,手卫生设施,配备(pibi)干手物品或者设施，避免二次污染。配备合格的速干手消毒剂。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。,第十一页，共三十一页。,手卫生设施,2、外科手消毒设施 配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮(go i)适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。,第十二页，共三十一页。,手卫生设施,洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少(b sho)于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。配备清洁剂 配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。,第十三页，共三十一页。,手卫生设施,手消毒剂应取得(qd)卫生部卫生许可批件，有效期内使用。手消毒剂的出液器采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。,第十四页，共三十一页。,洗手(x shu)与卫生手消毒,1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动(lidng)水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,第十五页，共三十一页。,洗手与卫生(wishng)手消毒,2、在下列情况下，医务人员应根据 1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一(tngy)患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,第十六页，共三十一页。,洗手与卫生(wishng)手消毒,c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物(yow)或配餐前。,第十七页，共三十一页。,洗手与卫生(wishng)手消毒,3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触(jich)患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,第十八页，共三十一页。,洗手(x shu)与卫生手消毒,4、医务人员洗手方法A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。A.2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指(shuzh)和指缝。A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：,第十九页，共三十一页。,洗手与卫生(wishng)手消毒,A.3.1 掌心相对(xingdu)，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。A.3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。,第二十页，共三十一页。,洗手(x shu)与卫生手消毒,A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。A 4 在流动水下彻底(chd)冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。,第二十一页，共三十一页。,医务人员洗手(x shu)方法,第二十二页，共三十一页。,5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法(fngf)：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b）严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。,第二十三页，共三十一页。,外科(wik)手消毒,1、外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损(p sn)或手被污染时，应重新进行外科手消毒。,第二十四页，共三十一页。,外科(wik)手消毒,2、洗手方法与要求 洗手之前应先摘除(zhi ch)手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3,第二十五页，共三十一页。,外科(wik)手消毒,3、免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓(ru cuo)直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓(ru cuo)时间及使用方法遵循产品的使用说明。,第二十六页，共三十一页。,外科(wik)手消毒,4、注意事项4.1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品(yngpn)或双手相互揉搓。,第二十七页，共三十一页。,外科(wik)手消毒,4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品(yngpn)如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品(yngpn)应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品(yngpn)应每日清洁与消毒。,第二十八页，共三十一页。,好好学习，天天(tintin)洗手,第二十九页，共三十一页。,谢谢(xi xie),谢谢(xi xie)！,第三十页，共三十一页。,内容(nirng)总结,医务人员手卫生。医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。a)直接接触每个患者(hunzh)前后，从同一患者(hunzh)身体的污染部位移动到清洁部位时。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。谢谢,第三十一页，共三十一页。,