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2022年医学专题—医保使用方法(1).pptVIP免费

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第一页,共二十五页。•我校参保学生普通门急诊首诊医疗机构是校医院各门诊部;•住院可在华工医院及广州市其他任何一间定点医疗机构就医。其医疗费用由医疗机构和参保人直接(zhíjiē)进行结算,属于基金支付的费用,由医疗机构记账;属于个人支付的费用,由参保人现金支付。•指定慢性病、门诊特定项目、产前门诊检查应在广州市指定的医保定点医疗机构登记就医。其医疗费用由医疗机构和参保人员直接进行结算,属于基金支付的费用,由医疗机构记账;属于个人支付的费用,由参保人现金支付。•其门诊、住院、门慢门特及产前门诊检查的就医流程、待遇及管理分述如下:第二页,共二十五页。一、学生普通门(急)诊•普通门(急)诊医疗费用实行(shíxíng)门诊基金、个人各负担一定比例的原则。由学校学生医保领导小组和学生医保管理部门负责监督检查。•根据相关文件规定,由广州市医保局按规定标准定期拨付的普通门诊统筹管理费用(60元/人/年),构成学校居民医保参保学生普通门诊专项资金,用于支付适用本办法的参保学生在学校指定的门诊医疗机构(南北校区各门诊部)门(急)诊就诊发生的基本医疗费用及其他符合规定的普通门(急)诊基本医疗费用。•适用本办法的本校参保人在学校各门诊就诊时,按广州市医疗服务价格标准收取挂号费和诊查费,普通门(急)诊所发生的基本医疗费用,门诊专项资金每月最高支付限额300元/人(包括校内和校外)。•1、校内:我校参保学生普通门(急)诊首诊医疗机构是校医院各门诊部:包括五山校区的医院总部和西区门诊部、大学城校区门诊部。•参保学生在学校各门诊部就诊,挂号缴费时需出示凭证。①老生:挂号缴费一律凭本人《学生门诊病历》本和医保卡;②新生:挂号缴费凭录取通知书或校园一卡通和身份证;领取《学生门诊病历》本后应凭《学生门诊病历》本和身份证;待参保缴费完成领取医保卡后,应凭本人《学生门诊病历》本和医保卡。普通门(急)诊所发生的基本医疗费用,门诊专项资金按90%比例支付。第三页,共二十五页。校医院各门诊(ménzhěn)就诊流程图参保学生到学校(xuéxiào)各门诊就医挂号处挂号(出示(chūshì)学校病历本、居民医保卡或有效身份证件)检查、治疗、取药诊室就诊收费处办理结账手续第四页,共二十五页。•2、校外:参保学生如转诊到校外医疗机构就诊时请携带医保卡。到校外医疗机构就诊符合以下情况所发生的医疗费用,原则上应在本医保年度内,向学校学生医保办申请零星报销,经审核...

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