2022年医学专题—化湿药(1).ppt

第十二章 化湿药,【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有（1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。【适应范围(fnwi)】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。【配伍】根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。【使用注意】多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血 燥及气虚者慎用。气味芳香，有效成分多为挥发油，故入汤剂不 宜久煎。,第一页，共二十二页。,藿 香 名医(mn y)别录 Patchouli,为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin（Blanco）Benth的地上部分。主产于广东(gung dng)、海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。本品以茎枝色绿、叶多、香气浓者为佳。生用。,第二页，共二十二页。,第三页，共二十二页。,【性能(xngnng)】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。,化湿指以芳香之性的药物振奋脾气，运化水湿，用治湿阻中焦等证的方法。【应用】1湿阻中焦 用于寒湿(hn sh)困脾所致之证,。2呕吐 如藿香半夏汤。3暑湿、湿温 如藿香正气散；甘露消毒丹。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。夏季可冲 泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。,第四页，共二十二页。,藿香(hu xin)与香薷功效之异同,相同：两药皆能解表化湿。不同：藿香化湿作用(zuyng)强，且长于和中止呕。香薷发汗解表力较强，兼可利水消肿。,第五页，共二十二页。,佩 兰 神农本草经 Eupatorium,为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季(r j)分2次采割。以枝嫩、叶多、色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。,第六页，共二十二页。,第七页，共二十二页。,【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效(gngxio)】化湿，解暑。,【应用】1湿阻中焦 化湿和中之功与藿香(hu xin)相似，但力轻。用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤。2暑湿、湿温 化湿又能解暑。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。,第八页，共二十二页。,苍 术 神农本草经 Atractylodes Rhizome,为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodes lancea（Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好(zu ho)，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用或炒用。,第九页，共二十二页。,第十页，共二十二页。,【性能(xngnng)】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。,燥湿指以苦燥之性的药物祛除湿邪，用治湿证的方法【应用】1湿阻中焦证 如平胃散；亦治水肿，如胃苓汤。2风湿痹证 如薏苡仁汤；治湿热痿证，如四妙散。3.风寒挟湿表证 如神术散。4.夜盲，眼目干涩(n s)【用法用量】煎服，510g。生用燥性强，炒用燥 性稍减。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。,第十一页，共二十二页。,厚 朴 神农本草经 Magnolia Bark,为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴M.O.R.et Wils.Var.biloba Rehd.et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。46月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿(yn sh)处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。以皮厚、肉细、油性足、内表面色紫棕而有发亮结晶物、香气浓者为佳。生用。,第十二页，共二十二页。,第十三页，共二十二页。,【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效(gngxio)】燥湿消痰，下气除满。,【应用】1湿阻中焦，脘腹胀满 如平胃散。2食积气滞，腹胀便秘 如厚朴三物汤；大承气汤。3痰饮喘咳 如苏子降气汤；厚朴麻黄汤。【用法用量】煎服，310g。或入丸散。【使用注意】辛苦(xnk)温燥，易耗气伤津，故气虚津亏 者及孕妇当慎用。,第十四页，共二十二页。,砂 仁 药性(yoxng)论 Amomum Fruit,为姜科植物阳春砂A.villosum Lour.、绿壳砂A.villosum Lour.Var.xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂 A.longiligulare 的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东(gung dng)、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东(gung dng)、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。本品均以个大、坚实、仁饱满、气味浓者为佳。打碎生用。,第十五页，共二十二页。,第十六页，共二十二页。,【性能(xngnng)】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。,【应用】1湿阻中焦 如香砂平胃散。2脾胃气滞证 如香砂枳术丸；香砂六君子汤。3脾胃虚寒吐泻 可单用研末吞服，或配温里药。4气滞妊娠(rnshn)恶阻及胎动不安 如缩砂散。【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,第十七页，共二十二页。,白 豆 蔻 名医(mn y)别录 Round Cardamon,为姜科草本植物白豆蔻A.kravanh Pierre ex Gagnep.或瓜哇白豆蔻A.compactum Soland ex Maton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培(zipi)。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。捣碎生用。,第十八页，共二十二页。,第十九页，共二十二页。,【性能(xngnng)】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】化湿行气，温中止呕。,【应用】1湿阻中焦(zhngjio)2脾胃气滞证 如白豆蔻丸。3呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,第二十页，共二十二页。,思考题（第十二章）,1.何为化湿、燥湿？2.何为化湿药？其作用及适应证是什么？3.藿香、生姜、紫苏、砂仁(sh rn)、白豆蔻均可止呕，各用治何种呕吐？4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有何不同？,第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,第十二章 化湿药。【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。（1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。【适应(shyng)范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的。【使用注意】多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血。【使用注意】辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏。海南砂主产于海南及雷州半岛等地。其作用及适应(shyng)证是什么,第二十二页，共二十二页。,