2022年医学专题—动物传染病-十、流行性感冒(1).ppt

流行性感冒(gnmo),一、概述 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的人畜共患急性、热性、高度接触性传染病。其临床特征是发病急骤、传播迅速、感染广、流行范围大、高热，呼吸困难以及其它各系统程度不同的临床症状，并可引起鸡和火鸡的大批死亡。本病广泛分布于世界各地，普遍(pbin)流行于多种家畜和人群之中，而且历史已久。有关本病的最早报道，鸡群是在1878年（意大利），猪群是在1918年（美国）。马匹是在1955年（欧洲）。人类是在1918年（美国）。人类流感至今已流行上百次，其中有详细记载的世界大流行6次（1918年、1946年、1957年、1967年、1976年和1997年），而且每次流行均与家畜流感有关。,第一页，共五十一页。,一般来说，流感为非致死性疾病，但某些毒株却可以引起人畜的高死亡率，如1918年的流感导致全球2千万人丧生。对于鸡和火鸡，高致病性禽流感（又叫鸡瘟）是毁灭性的疾病，可引起100%的死亡。例如2000年意大利仅在3个月内就死亡家禽1300万只，损失上亿欧元(u yun)。因此各国政府及有关国际组织对其极为重视。尤其是1997年以来，流感在全球范围内又有泛滥、肆虐之势，已引起世界各国的高度警惕。,第二页，共五十一页。,二、病原(bngyun),1、病原体：本病的病原为流行性感冒病毒（Infuenzavirus），简称流感病毒，归正粘病毒科（Qrthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA），即人们常说的A型流感病毒。据最新资料报道，正粘病毒科现分为4个属，即甲型流感病毒属(A)、乙型流感病毒属(B)、丙型流感病毒属(C)和托高土病毒属。能引起(ynq)动物和人群感染发病的只有甲型流感病毒，乙型和丙型仅感染人而很少感染家畜。,第三页，共五十一页。,2、形态：甲型流感病毒粒子呈多型性，如球型、椭圆形及长丝状管等，直径为20120m。内部为单股负链的RNA，分为8个片段，被核衣壳所包裹，核衣壳为螺旋对称。核衣壳外为病毒囊膜，囊膜上有两种密集而交错(jiocu)排列的纤突，分别为血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。前者能与宿主细胞上的特异受体结合，利于病毒侵入细胞内；后者主要与病毒成熟后从细胞内通过细胞膜出芽释放有关。血凝素还能凝集多种动物的红细胞，并能诱导机体产生相应抗体，利用这一特性，可以通过血凝（HA）试验和血凝抑制（HI）试验来测定病毒和相应抗体。,第四页，共五十一页。,第五页，共五十一页。,3、抗原(kngyun)：H和N是流感病毒的表面抗原，均为糖蛋白，均有良好的免疫原性，同时又有很强的变异性，因此是血清分型及毒株分类的重要依据。目前已知H抗原有16个亚型，即H1H16，N抗原有10个亚型，编N1N10。由于不同的毒株所携带的H和N抗原也不同，因此两者组合成了众多的血清亚型，如H1N1、H1N2、H1N3、H5N2、H5N1、H7N1、H9N2等等。,第六页，共五十一页。,由H诱导的HI抗原除能抑制病毒的血凝活性外，还能中和病毒的传染性；而由N诱导的抗体能够干扰病毒的释放，抑制病毒的复制，有抗感染的作用，因此两者均为保护性抗体。但不同血清亚型之间的交叉保护性较低。流感病毒的核蛋白抗原（NP）和膜基质抗原（M）是内部抗原，较保守，很少变异，具有属特异性，即甲、乙、丙3属病毒的这两种抗原各不相同，而属内不同亚型的毒株之间这两种抗原均相同。用琼扩试验(shyn)可以测定并区分这两种抗原，从而作出属的鉴定。,第七页，共五十一页。,流感病毒的变异主要(zhyo)发生在H抗原和N抗原上。不同血清亚型的流感病毒其宿主特异性及对动物的致病性也有所不同，例如引起猪流感的主要是H1N1、H3N2亚型，引起禽流感的主要是H9N2、H9N3、H5N2、H7N1等亚型，引起人流感的主要是H1N1、H2N2、H3N8亚型。,第八页，共五十一页。,4、特性、抵抗力：流感病毒为一种泛嗜性病毒，可存在于感染动物的各器官组织中，但以呼吸道、消化道，在家禽还有含毒量最高的生殖道。病毒从这些组织的上皮细胞中释放出后随其分泌物排出。本病毒能在发育鸡胚及多种细胞培养中生长，如小鼠、仓鼠、雪貂、鸡胚、马、猴、肾细胞等，但以911日龄鸡胚为最好。流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对温热、紫外线、酸、碱、有机溶剂等均敏感，但耐低温、寒冷和干燥。当有分泌物、排泄物（如粪便）等有机物的保护时，病毒于4以下可存活30天以上，有羽毛中可存活18天，在骨髓中可存活10个月。病毒在冰冻的池塘中可以越冬。一般消毒剂和消毒方法如0.1新吉尔灭，1氢化钠，2甲醛。0.5%过氧乙酸等以及阳光照射、加热6010分、堆积(duj)发酵等均可将其杀灭。,第九页，共五十一页。,三、流行病学(li xn bn xu),1、流行情况：流感广泛分布于世界各地，尤其是近些年来禽流感在欧亚大陆流行较为严重。我国相邻的一些周边国家如韩国、日本、俄罗斯、印度、巴基斯坦、东南亚及中东等一些国家近些年来均有禽流感的暴发流行。2、易感动物：甲型流感病毒可以感染猪、马、禽类、人、貂、海豹、鲸等，而且一般只侵袭其自然宿主，但某些亚型能从一种动物传向另一种动物，包括在家畜和人之间的相互传播，特别是人与猪、人与禽之间传播的可能性较大，已引起世人的关注。各种动物不分年龄(ninlng)、品种和性别均可感染，但引起发病的主要是猪、马、鸡、火鸡和人及鸵鸟、鸭。实验动物中小鼠可感染某些毒株而发病，而仓鼠、豚鼠、犬、猫等动物为隐性感染。,第十页，共五十一页。,3、传染源：病畜是主要的传染源，其次是康复或隐性带毒动物。带毒鸟类和水禽常常是鸡和火鸡流感的重要传染源，它们感染后可以长期（约为30天）带毒，并通过粪便排毒，虽其自身不表现任何症状，但可引起鸡和火鸡的暴发流行，因此在流行病学上具有(jyu)十分重要的意义。,第十一页，共五十一页。,4、传染途径：本病的传播途径主要是呼吸道，病畜通过咳嗽、打喷嚏等随呼吸道分泌物排出病毒，经飞沫感染其他(qt)易感动物。由于禽类感染病毒后还可随粪便排出大量病毒，因此禽流感的传播途径还可能包括消化道。本病既可以上述方式间接传播，也可直接接触传播。另处，除禽流感在感染初期有34天的经卵垂直传播外，本病一般只水平传播。但有人发现病毒可在公马精液中存活16年。病毒污染的空气、饲料、饮水及其他(qt)物品是重要的传播媒介，鼠类、昆虫及犬、猫等可以引起机械性传播。,第十二页，共五十一页。,5、流行特点：本病一年四季都可发生，但以晚秋和冬春寒冷季节多见，因为此时不但因动物易感，气温、营养状况等条件刺激而使抵抗力降低，而且低温天气利于病毒的存活和传播。此外，阴暗、潮湿、过于(guy)拥挤、营养不良、卫生状况差、消毒不严格、寄生虫侵袭等都可促使本病的发生或加重其发病后的严重程度。当鸡群中其他传染病尤其是新城疫和传染性法氏囊病免疫不坚强时，也易促使禽流感的发生。本病常突然发生，传播迅速，往往呈流行性或大流行，一般感染率、发病率高而死亡率低，但当鸡和火鸡受到高致病力毒株侵袭时，可引起100%的死亡。本病无明显的周期性，在某些地区可以持续发生，而有些地区则为不定期的发生，这主要与带毒动物数量、活动方式、环境因素及易感动物的种类和数量有关。世界性的大流行有一定的周期性，一般1015年1次，这主要与病毒的变异有关。,第十三页，共五十一页。,乙型和丙型流感病毒自然状态下仅感染人，一般呈散发或地方流行性，偶尔暴发。人的各型流感在老年和儿童中可引起严重的后果，往往导致肺炎或继发其他(qt)疾病而引起死亡。,第十四页，共五十一页。,四、临床(ln chun)症状,不同动物的流感症状均以呼吸道症状为主，但也有差异，尤其是禽流感症状较复杂(fz)。猪 潜伏期很短，几小时至数天，自然感染34天，人工感染12天。常突然全群发病，体温升高达40.541.5或更高。精神极度沉郁，食欲减退或废绝，卧地、厌动、跛行或钻草堆。呼吸促迫、腹式呼吸、阵发性痉挛咳嗽、流鼻涕，结膜潮红肿胀、流泪，眼睛有粘性分泌物。粪便干燥。妊娠母猪后期可能发生流产。病程37天，大部分猪可自行康复，病死率约1%4%。若继发感染则病情加重，病程延长，死亡率升高。个别病例可转为慢性，表现长期咳嗽、消化不良、发育缓慢、消瘦等，病程可达1个月以上，最终多归死亡。,第十五页，共五十一页。,第十六页，共五十一页。,第十七页，共五十一页。,第十八页，共五十一页。,禽 根据其临床表现可分为两大类，即高致病性禽流感，低致病性禽流感，目前也只见(zh jin)于鸵鸟和鸭。前者也叫鸡瘟多见于鸡和火鸡。禽流感潜伏期很短，人工感染12天，自然感染35天。高致病性禽流感发病突然，症状严重，体温升高，羽毛蓬松，食欲废绝，精神极度沉郁，呆立，闭目昏睡，对外界刺激无任何反应。产蛋停止，冠髯发绀，流泪，头颈部水肿，呼吸高度困难，不断吞咽、甩头，口流粘液，叫声沙哑，头颈部上下点动或扭曲颤抖。拉黄白、黄绿或绿色稀粪，后期两腿瘫痪，端端正正伏卧于地。急性者发病后数小时死亡，多数病例病程为23天。致死率可达100%。低致病性禽流感症状较复杂，其严重程度随感染毒株的毒力，家禽品种，年龄，性别，饲养管理状况，季节，鸡群健康状况等情况不同而有很大差异，可表现为不同程度的呼吸道症状、消化道症状、产蛋量下降或隐性感染，死亡率较低。,第十九页，共五十一页。,流行性感冒(gnmo),第二十页，共五十一页。,第二十一页，共五十一页。,第二十二页，共五十一页。,第二十三页，共五十一页。,第二十四页，共五十一页。,五、病理变化,猪 单纯流感很少引起死亡，因此无特征病变。有些病例可见呼吸道粘膜出血(ch xi)，覆有大量泡沫状粘液。肺气肿或有肉变，多见于心叶，尖叶和中间叶。颈和纵隔淋巴结水肿、充血。脾轻度肿大。胃肠有卡他性炎症。,第二十五页，共五十一页。,第二十六页，共五十一页。,第二十七页，共五十一页。,第二十八页，共五十一页。,第二十九页，共五十一页。,禽 死于高致病性禽流感的家禽表现皮下、浆膜下、粘膜、肌肉及各内脏器官的广泛出血。尤其是腺胃粘膜呈点状或片状鲜红色出血，腺胃与食道交界处、腺胃与肌胃交界处有横向出血带或溃疡。喉头、气管有不同(b tn)程度的出血，管腔内有大量粘液或干酪样分泌物。卵巢和卵子充血、出血。输卵管内有多量粘液或干酪样物，产蛋家禽可见子宫内有成熟的卵子聚集。,第三十页，共五十一页。,整个肠道特别是小肠从浆膜层即可看到肠壁有大量黄豆至蚕豆大出血斑或坏死灶（即枣核样坏死）。盲肠扁桃体肿胀、出血、坏死。胰脏出血或有黄色坏死灶。有些病例头颈部皮下水肿，肾肿大，有尿酸盐沉积，法氏囊肿大，内有少量粘液(zhn y)，不时有出血。肝、脾出血，有时肿大。低致病性禽流感患禽死后主要表现呼吸道及生殖道内有较多粘液或干酪样物，输卵管和子宫质地柔软易碎，或有数量不等的成熟卵子聚集。个别病例可见呼吸道、消化道粘膜出血。,第三十一页，共五十一页。,第三十二页，共五十一页。,第三十三页，共五十一页。,第三十四页，共五十一页。,第三十五页，共五十一页。,第三十六页，共五十一页。,第三十七页，共五十一页。,第三十八页，共五十一页。,第三十九页，共五十一页。,第四十页，共五十一页。,六、诊断(zhndun),临床诊断 根据流行病学特点、症状及病理变化一般不难对猪流感和马流感做出初步诊断。禽流感由于其症状和病变比较复杂，变化较大，而且与其他(qt)一些禽病有许多相似之处，因此临床诊断有一定困难，主要依靠实验室诊断。实验室诊断 主要包括以下几项内容,第四十一页，共五十一页。,（1）病毒分离与鉴定 取发热和病极期动物的呼吸道分泌物或禽类的汇殖腔拭取物，放入灭菌(mi jn)生理盐水中，离心除菌或过滤除菌后加入青霉素和链霉素，接种911日龄鸡胚尿囊腔或羊膜深内，或接种于鸡胚成纤维细胞（CEF），37孵育5天，取鸡胚尿囊液、尿囊膜、羊水或细胞培养上清作血凝试验，若为阳性，则证明有病毒繁殖，然后再用琼扩试验和血凝抑制试验分别作病毒型和亚型鉴定。同时还可作电镜观察及动物回归试验等。,第四十二页，共五