加强处方点评加强处方点评促进合理用药促进合理用药赵雪梅山东赵雪梅山东(shāndōnɡ)(shāndōnɡ)省立医院省立医院第一页，共四十九页。主要(zhǔyào)内容背景与依据定位与目的组织与实施点评结果结果的应用与持续改进监督管理点评结果汇总案例(ànlì)分析药师在合理用药中的作用第二页，共四十九页。第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。第五页，共四十九页。1.背景(bèijǐng)与依据医院评审：三级、全国(quánɡuó)百优医师考核：第六页，共四十九页。合理(hélǐ)用药药品正确无误用药指证适宜疗效、安全性、价格适宜剂量、用法(yònɡfǎ)、疗程妥当用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小调配无误病人依从性良好----WHO1997年安全、有效、经济第七页，共四十九页。不合理用药(yònɡyào)的表现病症未得到(dédào)治疗使用药物没有适应证用药不足用药过量或过分给药途径、给药剂量、给药速度错误使用有禁忌症的药物联用有不良相互作用的药物重复用药监测疗效和安全性时出现错误对不良反应处理不及时第八页，共四十九页。不合理用药的主要(zhǔyào)原因技术、知识方面医疗管理制度方面经济利益的驱动对合理用药的意义(yìyì)缺乏正确的理解第九页，共四十九页。湖南省药品(yàopǐn)不良反应与药物滥用监测中心2009年共收到29例药品(yàopǐn)不良事件死亡病例报告，专家组就16例资料齐全的典型病例逐一进行了药品(yàopǐn)不良反应关联性分析、评价，专家结论：9例因不合理用药死亡，4例因不良反应死亡，3例因本身疾病发展死亡。第十页，共四十九页。侵权责任法第五十八条患者有损害，因下列(xiàliè)情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；…………第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。第十一页，共四十九页。2.处方点评(diǎnpínɡ)的定位根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在(cúnzài)或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物...
