功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder第一页,共二十九页。【定义】•IBD:是一组的胃肠道慢性或反复发作的综合征,无器质性病变(bìngbiàn),表现在胃肠道各种症状。包包包包包包包包包包(Functionaldyspepsia,FD和肠易激综合征(Irritblebowelsyndrome,IBS)第二页,共二十九页。功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)第三页,共二十九页。是最常见(chánɡjiàn)的胃肠病病程(bìngchéng)超过1个月或12个月内累计超过12周临床特点(tèdiǎn):以腹痛为主要表现的上腹部不适不伴反酸与烧心,与排便无关。概述第四页,共二十九页。内脏(nèizàng)敏感动力(dònglì)障碍精神(jīngshén)因素FDHP病因与机制FD第五页,共二十九页。临床表现无特异性!腹痛,早饱,纳差,腹胀、嗳气(ǎiqì)、恶心、呕吐、流涎等不伴反酸与烧心(shāoxīn),与排便无关!第六页,共二十九页。诊断(zhěnduàn)①症状②排除(páichú)存在器质性病变标准(biāozhǔn)这是一个排它性诊断!第七页,共二十九页。治疗(zhìliáo)个体化原则药物(yàowù)治疗一般(yībān)治疗抑酸促动力HP抗抑郁第八页,共二十九页。肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)第九页,共二十九页。病程(bìngchéng)12个月内累计超过12周临床特点:以腹痛(fùtònɡ)为主要表现的下腹部不适伴排便习惯改变。概述第十页,共二十九页。内脏(nèizàng)敏感动力(dònglì)障碍精神(jīngshén)因素感染病因与机制其它IBS第十一页,共二十九页。临床表现腹痛腹泻便秘全身症状其它第十二页,共二十九页。诊断(zhěnduàn)①症状②排除(páichú)存在器质性病变标准(biāozhǔn)这也是一个排它性诊断!第十三页,共二十九页。治疗(zhìliáo)个体化原则药物(yàowù)治疗一般(yībān)治疗解痉止泻促动力泻药内脏感觉其它心理与行为冶法第十四页,共二十九页。慢性(mànxìng)腹泻ChronicDiarrhealdiseases第十五页,共二十九页。腹泻的定义:各种病原或因素引起的大便性质改变,大便次数(cìshù)增加(>3次/天)的一组常见疾病,如果病程超过4周,则称为慢性腹泻。一、概述一、概述(ɡàishù)(ɡàishù)第十六页,共二十九页。二、腹泻(fùxiè)分类按机制(jīzhì)分类渗透性腹泻(fùxiè)渗出性腹泻分泌性腹泻肠运动功能异常性腹泻第十七页,共二十九页。按病因(bìngyīn)分按腹泻(fùxiè)程度分胃肠道疾病(jíbìng)肝,胆道,胰腺疾病轻度腹泻重度腹泻重...