检验科现开展的凝血相关(xiāngguān)项目APTTTTFib/FgDDAT/PCPT纠正(jiūzhèng)试验内源性因子(yīnzǐ)外源性因子vＷＦpltPLG3P红细胞碎片FDP第一页，共二十七页。平衡：多系统(xìtǒng)间的相互制约□血管内皮系统(xìtǒng)□凝血系统□抗凝血系统□纤维蛋白溶解系统□血小板系统□血液流变系统第二页，共二十七页。FVII(a)血管(xuèguǎn)损伤TFTF-VIIa-Ca++表面(biǎomiàn)接触FXIIFXIIaFXIFXIaHMWKFIXFIXaFVIIIaFVIIICa++PLCa++FXaFVaCa++PLFXFIIFIIaFVFgFbFXIIIaCa++FXIII凝血机制(jīzhì)图外源凝血系统内源凝血系统第三页，共二十七页。PTAPTTTTDD第四页，共二十七页。凝血酶原时间(shíjiān)PT反映外源性凝血途径中II、V、VII、X因子(yīnzǐ)水平的实验。第五页，共二十七页。反映外源凝血的筛选(shāixuǎn)实验参考(cānkǎo)范围平均值为（12±1）s，超过正常对照值3s为异常凝固时间血浆(xuèjiāng)组织凝血活酶（含TF）Ca2+第六页，共二十七页。PT相关的一些(yīxiē)问题凝血因子◆FVII,FX,FV和凝血酶原PT延长可发生在<30%凝血酶原,或其他相关因子<10%肝病导致凝血蛋白合成能力一过性下降，或总合成能力在50%以下时◆纤维蛋白原中度肝脏病变就可以导致纤维蛋白原合成减少或发生获得性异常纤维蛋白血症纤维蛋白原＜1g/L可以导致凝血实验结果严重影响(yǐngxiǎng)◆OtherfactorsPRP和温度(冷血浆待测缩短)第七页，共二十七页。◆各种血栓性疾病的二级预防：如华法令(fǎlìng)◆遗传性或获得性出血的筛查－出血性疾病(如VK缺陷，延长在INR2以上）•inpatientswhoactuallybleed(inpatientswhoactuallybleed(如如DICDIC，但主要用于评估，但主要用于评估DICDIC发展阶段，不作为诊断的主要依据发展阶段，不作为诊断的主要依据))•screeningbeforesurgeryscreeningbeforesurgery（单纯正常或延长都不足以确定是（单纯正常或延长都不足以确定是否出血）否出血）•coagulationfactorassays(FVII,FX,FV,FII)coagulationfactorassays(FVII,FX,FV,FII)少见少见PT-basedassaysincombinationwithfactordeficientplasmasPT相关的一些(yīxiē)问题第八页，共二十七页。活化(huóhuà)部份凝血活酶时间APTT是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子水平(shuǐpíng)的实验，APTT只反映因子水平，并不反映凝血因子是否活化。第九页，共二十七页。反映(fǎnyìng)内源凝血的筛选实验参考范围32-43秒，受检者较正常对照值延...
