冠心病介入冠心病介入治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)术前准备及术后处理术前准备及术后处理郑州大学第二郑州大学第二(dìèr)(dìèr)附属医院孙利附属医院孙利强强第一页,共三十六页。充分的术前准备充分的术前准备对提高介入对提高介入(jièrù)(jièrù)治疗成功率和减少并发症至关重要。治疗成功率和减少并发症至关重要。妥善做好术后处理妥善做好术后处理也是使病人获得理想疗效的保证。也是使病人获得理想疗效的保证。2225/1/2625/1/26第二页,共三十六页。术前准备术前准备(zhǔnbèi)(zhǔnbèi)一、正确选择适应症,识别一、正确选择适应症,识别(shíbié)(shíbié)高危病人高危病人二、术前常规药物治疗二、术前常规药物治疗三、特殊病情病人的术前处理三、特殊病情病人的术前处理四、心理教育、术前医嘱、家属签字及术前讨论四、心理教育、术前医嘱、家属签字及术前讨论五、阅片及器械准备五、阅片及器械准备3325/1/2625/1/26第三页,共三十六页。一、正确一、正确(zhèngquè)(zhèngquè)选择适应症,识别高危病人选择适应症,识别高危病人适应症:适应症:除外除外(chúwài)(chúwài)禁忌症。禁忌症。年龄无上限。年龄无上限。4425/1/2625/1/26第四页,共三十六页。5525/1/2625/1/26第五页,共三十六页。6625/1/2625/1/26第六页,共三十六页。一、正确选择适应症,识别一、正确选择适应症,识别(shíbié)(shíbié)高危病人高危病人CAGCAG禁忌症禁忌症1.1.不能解释的发热、未治疗的不能解释的发热、未治疗的感染感染、、主动脉瓣感染性心内膜炎主动脉瓣感染性心内膜炎2.2.严重的严重的贫血贫血::HGB<80g/LHGB<80g/L3.3.严重的严重的电解质电解质紊乱、洋地黄中毒紊乱、洋地黄中毒4.4.严重的活动性严重的活动性出血出血、严重的凝血功能障碍、严重的凝血功能障碍5.5.未控制的严重未控制的严重高血压高血压6.6.造影剂过敏造影剂过敏且事先未用糖皮质激素治疗且事先未用糖皮质激素治疗7.7.活动期活动期脑脑卒中卒中8.8.肾肾功能功能(gōngnéng)(gōngnéng)衰竭衰竭9.9.失代偿的充血性失代偿的充血性心心衰或急性肺水肿衰或急性肺水肿10.10.不能配合不能配合CAGCAG者、者、精神精神病未控制病未控制77第七页,共三十六页。CAGCAG禁禁忌忌症症ClicktoaddText第八页,共三十六页。一、正确选择适应症,识别一、正确选择适应症,识别(shíbié)(shíbié)高危病人高危病人PCIPCI禁忌症禁忌症1.1.绝对绝对(juéduì)(jué...