冠心病、房颤临床常用危险(wēixiǎn)评分第一页，共六十五页。第一页，共六十五页。冠心病44112233445566就诊就诊检查检查ECGECG心肌标志物心肌标志物最后诊断最后诊断UAUANQMINQMIQwMIQwMI无无STST抬高抬高NSTEMINSTEMI缺血性胸部不适缺血性胸部不适急性冠脉综合征急性冠脉综合征不稳定不稳定心绞痛心绞痛STST抬高抬高LibbyP.etal.Circulation2001;104:365–72.LibbyP.etal.Circulation2001;104:365–72.2014AHA/ACCNSTEACSGuideline2014AHA/ACCNSTEACSGuidelineModifiedfromModifiedfrom第二页，共六十五页。第二页，共六十五页。冠心病一级预防第三页，共六十五页。第三页，共六十五页。ASCVD的发生是多个危险因素复杂交互作用的共同结果。个体发生ASCVD的风险不仅取决于某一危险因素的水平，更取决于同时存在的危险因素的数目和水平。国际上各种ASCVD防治指南均强调一级预防中总体风险评估和危险分层治疗策略的重要性。基于预防ASCVD事件获益需大于出血风险的原则，ASCVD风险的基线评估是正确使用阿司匹林进行一级预防的前提。针对健康人群，目前有多个心血管疾病风险评估工具可供使用:Framingham，欧洲SCORE和ACC/AHA发布的汇总队列(duìliè)公式等。第四页，共六十五页。第四页，共六十五页。始于1948年，最初从美国马萨诸塞州的Framingham镇上5209个人开始，半个多世纪里，涉及到受试者，以及此后第三代后代，且仍在持续进行；尤其是这些受试者经历第三代后，遗传学的研究成为研究关键，这种连续数十年的跟踪研究，为医学界带来了宝贵的研究财富；堪称医学研究的典范；全球依据FHS发表的文章超过1800余篇，不仅限于心血管领域；提出危险因素(yīnsù)概念；出来了各种评分。（）第五页，共六十五页。第五页，共六十五页。CoronaryHeartDisease（HardCoronaryHeartDisease(10-yearrisk)andCalculator；CoronaryHeartDisease(10-yearrisk)；RecurrentCoronaryHeartDisease；CoronaryHeartDisease(2-yearrisk)–SecondEvent）第六页，共六十五页。第六页，共六十五页。CHDscoresheetformenusingTCorLDL-Ccategories.CHDscoresheetformenusingTCorLDL-Ccategories.PeterW.F.Wilsonetal.Circulation.1998;97:1837-1847PeterW.F.Wilsonetal.Circulation.1998;97:1837-1847Copyright©AmericanHeartAssociation,Inc.Allrightsreserved.Copyright©AmericanHeartAssociation,Inc.Allrightsreserved.第七页，共六十五页。第七...
