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2022年医学专题—关节炎(1).pptVIP免费

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化脓性关节炎1化脓性关节炎好发于:髋关节2儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节(guānjié)腔的原因是:干骺端的骺板起屏障作用。3小儿股骨头骺板位于髋关节囊内,所以该处化脓性骨髓炎可以直接穿破干骺端的骨皮质。4早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是:关节腔穿刺影藏表格43、下列炎性介质中,引起发热的是A.NOB.缓激肽C.前列腺素D.IL-8答案:C44、下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是A.碎片状坏死B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.桥接坏死答案:BRA滑膜炎OA软骨(ruǎngǔ)继发骨质年龄(niánlíng),性别易患因素晨僵受累关节体征20-45岁,女多HLA-DR4长小关节,对称性皮下结节老年,女多创伤,肥胖短负重关节(膝,髋),非对称性无皮下结节RAOA全身症状X-ray化验(huàyàn)其他有关节面破坏(非可逆)间隙变窄,骨质疏松(shūsōnɡ)RF(+)近端指间关节肿胀关节畸形无骨赘、软骨下骨硬化RF(-)Herberden结节:远端指间关节肿胀关节畸形案例分析女,7岁,肘关节游离骨块,保守治疗(zhìliáo)后消失治疗(zhìliáo)前X片治疗后X片案例分析功能恢复(huīfù)情况案例分析男,11岁,左肘肱骨(gōnggǔ)外髁骨折后,在外院行手术术前X片肱骨(gōnggǔ)髁上骨折内固定术后X片案例分析肱骨髁上骨折(gǔzhé)内固定取出后肱骨髁上骨折(gǔzhé)内固定术后X片案例分析术后情况(qíngkuàng):案例分析术后情况(qíngkuàng):滑膜充血(chōngxuè)水肿、白细胞浸润,大量淡黄色浆液渗出;渗出液含有大量白细胞。软骨无破坏,治疗及时,无功能障碍,为可逆期。浆液纤维素性渗出期:炎症加重,渗出液增多、混浊,细菌量增加;可见纤维蛋白且附着于软骨上;白细胞释放大量溶酶体,协同破坏(pòhuài)软骨基质;部分软骨遭受不可逆毁损,部分功能障碍临床表现渗出液为脓性,含有大量细菌和脓细胞,死亡多核粒细胞释放蛋白分解(fēnjiě)酶;炎症侵犯至软骨下骨质,滑膜、软骨均破坏;关节周围有蜂窝织炎;病变为不可逆性,严重关节功能障碍病史--常有外伤诱发病史,起病急骤全身症状(zhèngzhuàng)--寒战、高热、惊厥,甚至谵妄昏迷局部表现--急起疼痛、功能障碍浅表者:红、肿、热、剧痛,关节半屈曲位深部者:红肿热不明显,关节屈曲外旋外展位关节腔积液:膝关节最明显,髌上囊隆起,浮髌试验阳性临床表现病因致病菌-金葡菌最常见(占85%)其次:白色葡萄球菌(pútáoqiújūn)、淋病双球菌肺炎球菌、肠道杆菌等感染途径--血源性传播为主其它途径:近...

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