2022年医学专题—关注健康-从“齿”开始(1).ppt

关注(gunzh)健康，从“齿”开始,一、口腔疾病的危害(wihi)二、口腔健康知识-牙病的成因三、如何防护四、益齿健负离子矿 物盐牙膏,第一页，共六十四页。,健康(jinkng),说起健康，人们很自然地联想(linxing)肝、心、肾等，那么您是否想到牙周组织呢？,第二页，共六十四页。,您知道(zh do)吗？,全国牙病防治指挥组公布了历时四年于1998年7 月完成的第二次全国口腔健康流行病学调查结果：全国人口恒牙患龋率达49.88，与1983年调查相比，大多 数省份龋齿患病水平呈上升趋势。我国人口拥有龋齿总数为20多亿个，而且这些龋齿90没有 得到过治疗。牙周疾病已成为危害我国人口口腔健康的首要(shuyo)问题。如12岁 年龄组的学生中已有38.04 患有牙龈炎，牙结石检出率为52.03。3544岁中年人的牙结石捡出率高达94.15。由此可见，牙病患病率已达到骇人听闻的地步。此外，牙病专家们还发现，当今社会，“十个孩牙九个歪”。,第三页，共六十四页。,-口腔癌在全世界是居第六位的常肿瘤，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。男性的发生率较女性高1至5倍。-在发展中国家，口腔癌是一大问题。口腔癌的发生率与年龄的增加有关。40岁后发生率急剧上升。随着世界老龄人口的增加，将有更多的老年人处于发生口腔癌的高度危险之中。其危险随年龄增长急剧上升，由30岁男性的7/10万升至60岁时80/10万。-美国的一项研究表明，使用含漱剂中的酒精含量超过25%，则患口腔癌的危险增加；使用时间长且使用次数多，则危险性增加，尤其(yuq)使用含高浓度酒精的含漱剂治疗口腔白斑，更易使其发生癌变。,第四页，共六十四页。,一、口腔疾病的危害(wihi),第五页，共六十四页。,口腔疾病并发症,1.牙周病会感染心血管组织，引起心血管疾病。当患有牙周病，其产生的细菌进入到血液当中，会附着在冠状动脉(gunzhung-dngmi)的脂肪酸，容易产生血块，阻碍血液流通，影响氧气和营养的正常供应，从而导致心脏疾患。2.不及时治疗口腔疾病，引起败血症。口腔疾病产生诸多病毒，其通过血液循环，可传到身体其他部位，包括脑部也会深受其害。具体来讲，口中长期保留烂牙，或者炎症不及时治疗，会引起败血症，通过脑部CT，会发现头颅内有脑脓肿。3.口腔疾病产生有害细菌，可引起糖尿病。口腔疾病引起的细胞因子具有破坏性，不利于人体健康，例如：过多的细胞因子会破坏胰岛腺，减少人体必要胰岛素的分泌量，容易引起型糖尿病的发生。可以说，高血压、糖尿病是口腔疾病的并发症，因此想预防高血压、糖尿病，要注意口腔护理。,第六页，共六十四页。,牙周组织,牙周组织指牙周围支持牙的软硬组织，包括能看到的牙龈及牙龈覆盖下的牙槽骨、牙周膜、牙骨质；这些组织产生损害和破坏的慢性疾病统称牙周病，它是一种常见病和多发病，人群患病率达90，几乎每个人在一生中都会受到牙周病的侵袭，给人们生活带来烦恼(fnno)和痛苦。,第七页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),近些年来科学家和临床医生们的大量研究提供了科学证据，提示未经治疗的牙周病可能影响全身健康(jinkng)，影响心血管病、糖尿病和妊娠。,第八页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),糖尿病 牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系。科学证明糖屎病是牙周病的危险因素之一，牙周病对糖尿病也会产生影响。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清(xuqng)糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。,第九页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),心脑血管病 急性心肌梗死患者和冠状动脉粥样硬化患者的口腔卫生状况明显差于正常人群。牙周病患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性(nnxng)牙周病患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2-3倍。牙周炎、牙龈炎患者患中风的概率高出3倍。,第十页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),妊娠（母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系）低体重儿的概念：出生体重低于2500克。孕期短和LBW是婴儿死亡的首要原因。许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些(yxi)研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌和或炎症产物可以通过血液对早产起作用。母亲牙周状况的生化检测和口腔微生物状况与 LBW有关。,第十一页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),消化道疾病 幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是HP的另一个聚集地，龈下菌斑中HP的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内HP后，口腔内的HP仍然存在，提出口腔HP可能是胃十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑HP的检出率显著高于健康对照(duzho)者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑HP的检出率亦较治疗前显著下降，从而降低胃病发生的可能性。,第十二页，共六十四页。,牙周病的危害(wihi),呼吸系统病 牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1-3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒(yn ji)等因素，发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。,第十三页，共六十四页。,二、口腔(kuqing)健康知识牙病的成因健康的牙齿 牙釉质是覆盖在牙齿外面水晶状的硬层。齿质是位于牙釉质下面较为柔软的一层物质。牙髓是内含有神经和血管，被认为是牙齿的活性部分。,第十四页，共六十四页。,第十五页，共六十四页。,牙齿(ych)常见的疾病,蛀牙(zh y),畸形(jxng)牙,牙周炎,缺牙,第十六页，共六十四页。,影响牙齿健康的主要(zhyo)因素,口腔不洁(b ji)及异物刺激,口腔(kuqing)病菌,牙齿先天排布或脱落,身体因素,第十七页，共六十四页。,白班(bi bn)细菌与糖份或碳水化合物接触能产生酸性物质，酸性物质会对牙齿表面的水晶状物质造成损害。这个过程被称为脱矿过程。最先出现的是粉状白斑。在这一阶段，蛀牙是可以治疗的。在家里或者在牙医处使用氟化物，就能帮助牙齿进行自身修复。,第十八页，共六十四页。,牙釉质腐烂 脱矿过程会继续。牙釉质开始腐烂。当牙釉质表面破损(p sn)后，牙齿就再也不能进行自身修复了。这时蛀牙处必须由牙医进行清洁和修复。,第十九页，共六十四页。,牙釉质腐烂 脱矿过程会继续(jx)。牙釉质开始腐烂。当牙釉质表面破损后，牙齿就再也不能进行自身修复了。这时蛀牙处必须由牙医进行清洁和修复。,第二十页，共六十四页。,齿质腐烂 如果蛀牙得不到治疗，就会直达分布着神经和血管的牙髓处。牙髓受到感染。在软组织处会出现脓肿（肿胀(zhngzhng)）或者牙廔管(牙龈表面出现裂缝)现象。,第二十一页，共六十四页。,牙周病,牙周疾病是常见(chn jin)的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。,第二十二页，共六十四页。,牙周病的病因(bngyn),牙周病的病因很多，大多数病因是由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞不良修复体等所致；部分可由全身系统性疾病所引起；主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口腔内已脱落的细胞以及一些有机物；牙菌斑通常肉眼(ruyn)难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。,第二十三页，共六十四页。,牙周病的病因是菌斑里潜藏(qincng)的细菌,牙周病的直接病因是牙齿和牙龈(yyn)交界处（龈沟）里附着的牙菌斑,牙菌斑里潜藏着牙周菌以及(yj)好几种致病菌,【代表性的牙周致病菌】,Porphyromonas gingivalis；Actinobacillus actinomyc-etemcomitans 牙龈卟啉单胞菌；伴放线放线杆菌,消除牙齿表面的细菌，预防牙菌斑的形成，从而养护牙龈，让牙齿健康，坚固牙齿。,第二十四页，共六十四页。,牙周病初期(chq),齿垢密螺旋体：繁衍失去控制，将会对牙龈造成一些严重破坏。它们生活(shnghu)在牙齿和牙龈之间黑暗、潮湿的环境里，,牙龈卟啉单胞这是引发牙周病的一种主要(zhyo)细菌。,细菌,第二十五页，共六十四页。,牙周病中期(zhngq),牙龈卟啉单胞这是引发牙周病的一种(y zhn)主要细菌。,齿垢密螺旋体：繁衍失去控制，将会对牙龈造成一些严重破坏。它们生活(shnghu)在牙齿和牙龈之间黑暗、潮湿的环境里，,细菌,第二十六页，共六十四页。,牙周病晚期(wnq),细菌(xjn),第二十七页，共六十四页。,牙周病的演变(ynbin),第二十八页，共六十四页。,牙周疾病(jbng)的症状,牙痛牙出血牙龈红肿、流脓牙齿(ych)松动口干、口臭,解决牙周疾病，从而解决牙齿松动，进而(jn r)达到固齿效果,第二十九页，共六十四页。,三、如何(rh)防护？,第三十页，共六十四页。,希望您的牙齿(ych)服务多少年？,成人预防(yfng)牙周病是关键,第三十一页，共六十四页。,牙周病的预防(yfng),生活(shnghu)方面,口腔(kuqing)清洁不力,压力,疾病患者,睡眠不足,不规则的生活性,运动不足,生活造成的牙周病,第三十二页，共六十四页。,牙周病的预防(yfng),健齿、固齿 用一种原料在整个牙周组织上形成一个保护层，让牙齿得到全面(qunmin)呵护。,有效(yuxio)的保护层,第三十三页，共六十四页。,牙周病的预防(yfng),健康牙龈、亮白牙齿 相当于牙齿的肌肉，牙龈强壮(qingzhung)程度决定了牙齿是否有力和牢固,预防(yfng)牙菌斑,健康牙龈,第三十四页，共六十四页。,牙周病的预防(yfng),保护(boh)牙釉质（防蛀）,有效(yuxio)防蛀,第三十五页，共六十四页。,牙周病的预防(yfng),清新口腔(kuqing)（能让口腔(kuqing)保持持久清爽）,第三十六页，共六十四页。,口腔卫生“三三制”,饭后三分钟，每天刷三次(sn c)，每次三分钟,牙周病的预防(yfng),第三十七页，共六十四页。,护理牙齿(ych)重点,儿童 防治龋齿要紧记成人 防治牙周疾病(jbng)是关键,第三十八页，共六十四页。,您的牙齿：健康和美丽的主要标志 牙齿使我们能够享受到多种多样(du zhn du yn)的食物！健康的牙齿能让我们无所顾忌的咀嚼较硬的食物、肉类、生的食物、水果良好的咀嚼能够加强牙龈的强度、促进唾液分泌，而它们参与消化过程，对牙齿起到杀菌的作用。除了遗传的因素，我们牙齿的颜色和硬度还取决于牙齿保健和饮食习惯。,第三十九页，共六十四页。,为了保持牙齿(ych)的健康：均衡饮食！均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗