全血细胞减少(jiǎnshǎo)第一页,共二十七页。(xuèxiàng)12999第二页,共二十七页。全血细胞减少(pancytopenia,PCP)是一组高度异质性疾病在某一侧面的共同表现,而非一独立的疾病。第三页,共二十七页。第四页,共二十七页。第五页,共二十七页。血液系统疾病第六页,共二十七页。第七页,共二十七页。慢性肝病慢性丙型病毒性肝炎慢性乙型病毒性肝炎肝硬化脾大伴脾亢结缔组织疾病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)干燥综合征混合性结缔组织病系统性硬皮病恶性肿瘤胃癌前列腺癌肝癌卵巢癌来源不明转移癌免疫(miǎnyì)相关性血细胞减少第八页,共二十七页。感染肺结核败血症流行性出血热伤寒(shānghán)、副伤寒(shānghán)真菌感染病原菌未明其他(qítā)肾功能衰竭桥本甲状腺炎甲状腺功能低下甲状腺功能亢进糖尿病药物中毒脾海绵状血管瘤第九页,共二十七页。慢性肝病多为慢性丙型病毒性肝炎,多数为上世纪90年代输血制品染病,就诊时PCP表现明显,半数已发展为肝硬化,值得引起注意,在接诊PCP患者时尤其勿忘询问输血史,以免误诊。第十页,共二十七页。(tígōng)第十一页,共二十七页。第十二页,共二十七页。红细胞生成素缺乏为主要原因,红细胞寿命缩短;第十三页,共二十七页。肿瘤转移至骨髓侵占了正常造血组织;第十四页,共二十七页。目前(mùqián)尚未发现导致多发性骨髓瘤发病的明确病因,推测其可能与以下因素有关。环境:有研究提示以下因素与本病的发生可能有关,如放射性暴露(放射科医师及镭操作人员)、职业暴露(农业、化学、冶金、橡胶植物、纸浆及造纸工作人员、制革工人)以及接触甲醛、环氧丙烷、毛发染料、喷漆及石棉等。但其与骨髓瘤发病间的相关性尚需进一步研究加以确定。第十五页,共二十七页。当对中老年患者出现以下临床症状中的一种或多种表现时应考虑是否存在本病:第十六页,共二十七页。第十七页,共二十七页。理论上,血常规检查结果符合三系减少的诊断标准即可确定为全血细胞减少;第十八页,共二十七页。第十九页,共二十七页。第二十页,共二十七页。第二十一页,共二十七页。第二十二页,共二十七页。骨髓活检第二十三页,共二十七页。第二十四页,共二十七页。第二十五页,共二十七页。第二十六页,共二十七页。内容(nèiróng)总结全血细胞减少。恶性组织细胞或巨噬细胞吞噬血细胞(恶组、噬血细胞综合征)。慢性肝病慢性丙型病毒性肝炎。抗核抗体、抗中性粒...