儿童常用化验结果的解读及化扁的门诊(ménzhěn)鉴别中山大学附属(fùshǔ)第一医院儿科柯志勇第一页，共四十三页。儿童常用(chánɡyònɡ)的实验室检查•血常规•肝功能•乙肝两对半•病原体血清学检查(jiǎnchá)是临床最常用的检查手段，所荷载的讯息(xùnxī)量也是最多的。问题是这些或许有用的讯息常常被忽视或视而不见。第二页，共四十三页。血常规•红细胞系统(xìtǒng)•白细胞系统•血小板系统第三页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)白细胞分类与年龄(niánlíng)：正常第四页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)红细胞形态：异常，小细胞、低色素(sèsù)均明显第五页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)第六页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)铁代谢(dàixiè)检查是鉴别缺铁性贫血与地中海贫血的重要手段第七页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)缺铁性贫血与地中海贫血的血常规鉴别：（1）都是小细胞低色素，但地贫小细胞更显著(xiǎnzhù)、缺铁性贫血低色素更明显；（2）轻度地贫贫血不明显，MCV已明显降低。缺铁性贫血往往多见于纯母乳喂养的大婴儿，及伴有消化性溃疡的学龄儿童。地贫往往问不出家族史。第八页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)小细胞明显(míngxiǎn)，低色素不明显(míngxiǎn)，血红蛋白降低不明显(míngxiǎn)。第九页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)第十页，共四十三页。血常规：地中海贫血(pínxuè)与缺铁性贫血(pínxuè)轻型(qīnxín)ɡɡβ地中海贫血第十一页，共四十三页。白细胞：病原体的判断(pànduàn)•化脓性感染(gǎnrǎn)•病毒性感染•传染性单核细胞增多症•支原体感染第十二页，共四十三页。白细胞：病原体的判断(pànduàn)•白细胞计数(jìshù)•白细胞分类（注意年龄因素）一些非细菌感染白细胞也可升高及中性粒升高：部分支原体感染、应激状态如抽搐之后、药物如激素和阿托品、风湿性疾病等等。第十三页，共四十三页。血小板：•血小板计数(jìshù)异常•血小板体积（MPV）异常血小板减少：ITP、再障、白血病、新生儿败血症血小板增多：川崎病（动态增多）、地中海贫血、慢性(mànxìng)炎症状态血小板体积变小：支原体感染第十四页，共四...
