儿科评估(PEDIATRICASSESSMENT)庞树鑫东莞市儿童医院第一页,共六十页。课程目标掌握儿科评估的方法(fāngfǎ)与内容·PAT·ABCs·SAMPLEx·DIAGNOSTICTESTS熟悉儿科评估的流程·GeneralAssessment/InitialImpression·PrimaryAssessment·SecondaryAssessment·TertiaryAssessment第二页,共六十页。课程内容介绍儿科评估方法(fāngfǎ)与内容介绍评估流程案例评估练习小结第三页,共六十页。儿科评估(pínɡɡū)方法与内容大体(dàtǐ)评估——PAT→初始印象1234一级评估(pínū)ɡɡ——ABCs→心肺脑状态二级评估——SAMPLEx→寻找病因三级评估——检验检查→诊断证据第四页,共六十页。大体评估(pínū)ɡɡ——PAT→初始印象1234一级评估(pínū)ɡɡ——ABCs→心肺脑功能二级评估(pínū)ɡɡ——SAMPLEx→寻找病因第五页,共六十页。大体评估——儿科(érkē)评估三角,PATPediatricAssessmentTriangle1第六页,共六十页。PAT的操作(cāozuò)特点评估者通过视觉与听觉收集病人大体信息操作简单、快速、易行所获初始印象相对(xiāngduì)准确第七页,共六十页。外观(wàiguān)Appearance呼吸(hūxī)BreathingC循环(xúnhuán)CirculationPAT的组成AB第八页,共六十页。PAT之A(外观(wàiguān),Appearance)肌张力Tone反应Interactiveness可安抚(ānfǔ)Consolability注意力Look/Gaze发声Speech/Cry第九页,共六十页。PAT之B(呼吸(hūxī),EffortofBreathing)异常呼吸(hūxī)音(AbnormalAirwaySounds)异常呼吸体位(AbnormalPositioning)三凹征(Retractions)鼻扇(Nasalflaring)第十页,共六十页。苍白(cāngbái)(Pallor)花斑纹(Mottling)紫绀(Cyanosis)PAT之C(循环,皮肤(pífū)颜色,CirculationtoSkin)第十一页,共六十页。ABC正常(zhèngcháng)稳定B异常呼吸困难/窘迫B异常&A/C异常呼吸衰竭C异常休克A异常中枢神经系统失调ABC均异常心肺功能衰竭或骤停PAT之初始(chūshǐ)印象(General/InitialImpression)第十二页,共六十页。PAT-初始(chūshǐ)印象第十三页,共六十页。PAT评估后的优先(yōuxiān)处理决定(juédìng)是否启动抢救系统保持气道开放位置有效供氧经皮血氧饱和度、心电和度监测基础生命支持,BLS高级生命支持,PALS第十四页,共六十页。10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。1天前门诊就诊,诊断为“...