广东(guǎngdōng)医学院附属医院儿科儿科(érkē)病史采集及体格检查第一页，共二十四页。儿科病史(bìnɡshǐ)特点一、小儿病史(bìnɡshǐ)一般由家人代诉二、一般项目姓名地址年龄病史(bìnɡshǐ)陈述者性别可靠程度家长姓名入院日期第二页，共二十四页。儿科(érkē)病史特点三、主诉(zhǔsù)1．患儿就诊的最主要症状、原因(yuányīn)及时间4．能反映出第一诊断2．数个主诉，按重点先后排列3．不超过15个字第三页，共二十四页。儿科病史(bìnɡshǐ)特点四、现病史(bìnɡshǐ)1．主要症状：先后(xiānhòu)描写5．病后一般情况2．次要症状或伴随症状3．与鉴别有关的阴性症状4．诊疗经过第四页，共二十四页。儿科病史(bìnɡshǐ)特点五、个人(gèrén)史包括(bāokuò)喂养史发育史出生史第五页，共二十四页。儿科病史(bìnɡshǐ)特点六、既往(jìwǎnɡ)史包括(bāokuò)以往疾病预防接种史七、家族史第六页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：一、争取小儿(xiǎoér)合作二、查体体位(tǐwèi)可随意三、注意保护性医疗第七页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：一般(yībān)病人：先问后治疗重病人：重点问，重点查，先治疗(zhìliáo)，再补充危重病人：边问边查边抢救四、询问病史与治疗安排第八页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：体重(tǐzhòng)、身高（长）、头围、前囟、腹部皮下脂肪、坐高、上下部量五、一般(yībān)测量第九页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：先查：心肺(xīnfèi)、R、P、BP、肝脾六、查体顺序(shùnxù)再查：皮肤、淋巴结、骨骼、神经系统后查：口腔、咽喉第十页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：1．胸壁薄：轻叩、直接(zhíjiē)叩七、心肺(xīnfèi)查体特点2．呼吸、心率：随年龄而变化MPG3．BP公式：收缩压：年龄X2+80舒张压：收缩压的2/3第十一页，共二十四页。年龄(niánlíng)呼吸(hūxī)脉搏(màibó)呼吸：脉搏新生儿《1岁2-3岁4—7岁8—14岁40—4530—4025—3020—2518—20120—140110—130100—12080—10070—901：31：3—41：3—41：41：4各年龄小儿呼吸，脉搏（次数/分）体格检查注意点及特点：第十二页，共二十四页。体格检查注意(zhùyì)点及特点：4．心界七、心肺(xīnfèi)查体特点３岁以下只叩左右界MPGa.心左界于左侧第四肋间乳头(rǔtóu)线外（内）cmb.右心界接近右胸骨线或胸骨旁线３岁以上按内科叩诊第十三页...
