(jiāoxué)(jiāoxué)(jiāoxué)(jiāoxué)第一页，共三十六页。病例摘要：病例摘要：患儿患儿XXXXXX之子，因“出生后全身青紫、不哭之子，因“出生后全身青紫、不哭22分钟”入院。分钟”入院。患儿系第患儿系第11胎，第胎，第11产，胎龄产，胎龄40w,40w,入院前入院前1010分钟顺产于我分钟顺产于我院妇产科，产前检查按期进行，均未见明显异常，临产后胎心率正院妇产科，产前检查按期进行，均未见明显异常，临产后胎心率正常，胎心监测反应性一般，产程顺利，产后患儿全身青紫，一时无常，胎心监测反应性一般，产程顺利，产后患儿全身青紫，一时无自主呼吸、不哭，弹足底刺激反应差，四肢肌肉松软，新生儿评分自主呼吸、不哭，弹足底刺激反应差，四肢肌肉松软，新生儿评分为为33分。经清理呼吸道、吸氧、足部刺激等积极抢救，分。经清理呼吸道、吸氧、足部刺激等积极抢救，22分钟后患儿开分钟后患儿开始出现啼哭，但哭声弱，皮肤青紫由躯干逐渐改善，始出现啼哭，但哭声弱，皮肤青紫由躯干逐渐改善，55分钟后新生儿评分钟后新生儿评分分88分。患儿羊水分。患儿羊水ⅢⅢ度污染（棕黄色、粘稠，无恶臭），无脐绕颈、扭转度污染（棕黄色、粘稠，无恶臭），无脐绕颈、扭转，无胎盘早剥，出生时体重，无胎盘早剥，出生时体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)3.1kg3.1kg，为进一步诊治，转入我科，，为进一步诊治，转入我科，以以""新生儿窒息新生儿窒息""收住。收住。第二页，共三十六页。个人史：同现病史。其母妊娠期间无心脏病、高血压、贫血、肺炎、哮喘等引起机体缺血缺氧的疾病(jíbìng)，无肝炎、结核等活动性传染病史及密切接触史，暂未进行任何预防接种。家族史：父母平时体健，非近亲婚配，否认有家族性遗传病史。入院体查：T:不升，P:132次/分，R:43次/分，W:3.1kg，患儿发育正常，营养尚可，神志清，精神反应差，哭声弱，口唇轻度发绀，全身皮肤黏膜粪染、略发青，无黄染、皮疹及出血点。头颅无血肿及畸形，约占全身长1/3,头发稀疏,分条清楚，前囟约2cm×1.5cm，张力正常；双眼睑无水肿，球结膜无充血，无异常分泌物，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在；鼻通气畅，鼻翼无煽动；口唇轻度发绀，颈软，气管居中。胸廓呈圆桶状，呼吸不规则，双肺呼吸动度一致，吸气性三凹征阴性，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性罗音；心前区第三页，共三十六页。无隆起，无搏动，心率132次/分，节律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂...
