(chánɡjiàn)第一页，共二十二页。(zhèngzhuàng)发病机理是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛(guǎngfàn)的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。第二页，共二十二页。1．起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。2．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐(chōuchù)等中枢神经系统症状。3．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。第三页，共二十二页。抢救程序1．立即皮下或肌肉注射0．1％肾上腺素0．2—0．5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(zhìliáo)(0．00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴。第四页，共二十二页。抢救程序5．氨茶碱静滴，剂量(jìliàng)5mg/kg。6．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。7．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。第五页，共二十二页。(shūyè)输液反应的主要常见症状：1、发热(fārè)反应（最多见，占90%以上）；2、心力衰竭、肺水肿；3、静脉炎；4、空气栓塞。第六页，共二十二页。(fārè)1、原因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。2、临床症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。3、防治（1）反应轻者可减慢输液...
