儿童缺铁性贫儿童缺铁性贫血血普宁市妇幼保健院新生儿科普宁市妇幼保健院新生儿科卢锡胤卢锡胤第一页，共二十八页。(pínxuè)1.程度分类：轻度、中度、重度、极重度；2.病因分类：生成不足、溶血性、失血性；（1）红细胞和血红蛋白生成不足：①造血物质缺乏：Fe、vitB12、叶酸、vitB6、CU、Pro②骨髓造血功能障碍：再障、纯红再障；③其他：感染、炎症、慢性(mànxìng)肾病、铅中毒、癌症；第二页，共二十八页。(pínxuè)（2）溶血性贫血(pínxuè)：①红细胞内在缺陷：膜结构缺陷、酶缺乏、血红蛋白合成或结构异常（地贫等）②红细胞外在因素：免疫性：自身免疫、药物非免疫性：感染、理化、脾亢、DIC等；（3）失血性贫血：急性和慢性失血。第三页，共二十八页。(pínxuè)3.3.形态形态(xíngtài)(xíngtài)分类：分类：MCV(fl)MCV(fl)MCH(pg)MCH(pg)MCHC(%)MCHC(%)正常值正常值大细胞性大细胞性正细胞性正细胞性单纯小细胞性单纯小细胞性小细胞性低色素小细胞性低色素80-9480-94﹥﹥949480-9480-94﹤﹤8080﹤﹤808028-3228-32﹥﹥323228-3228-32﹤﹤2828﹤﹤282832-3832-3832-3832-3832-3832-3832-3832-38﹤﹤3232第四页，共二十八页。(dìngyì)指由于机体对铁的需要增加、摄入不足或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏,致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是儿童最常见的—种贫血,多见于6个月~3岁的婴幼儿,临床(línchuánɡ)上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特点。第五页，共二十八页。(xiǎoér)目前尚无统一标准我国小儿(xiǎoér)血液会议（1989年）暂定：新生儿期：﹤145g/L；1～4月：﹤90g/L；4～6月：﹤100g/L；6月～6岁：﹤110g/L；6岁～14岁：﹤120g/L.第六页，共二十八页。(shēnglǐ)铁是人体正常生理活动(huódòng)不可缺少的物质,是人体必需的微量元素,缺铁时触酶和细胞色素酶活力降低,不仅影响小儿造血系统,也可影响其智能发育,缺铁儿童即使在贫血不严重时也可有神经精神改变:烦躁不安、对周围环境不感兴趣、注意力不集中、理解力降低、反应缓慢及学习成绩下降等。第七页，共二十八页。(liúxínɡbìnɡxué)对10000名6岁以下较贫困地区儿童营养状况进行监测(jiāncè)研究,其贫血患病率为27.2%~71.60%,0.5~1岁为高发年龄组。正常足月分娩<3个月小儿一般无缺铁现象,但早产儿及足月小样儿IDA患病率分别是82.9%及85.7%。...
