2022年医学专题—会阴水肿(1).pptx

会阴(huyn)水肿,王清印,第一页，共十六页。,病例(bngl),封佳茹，女，28岁，体检(tjin)发现乙肝小三阳，DNA500，孕期黄体酮保胎治疗，青霉素过敏，无其他疾病，无家族遗传史。孕2产0孕39+4周，规律性下腹痛1+小时入院，入院生命体征平稳。,第二页，共十六页。,病历(bngl)分析,第一产程10小时30分，潜伏期08小时10分，活跃期2小时20分。第二(d r)产程1小时46分。第三产程4分。,第三页，共十六页。,产程中出现(chxin)的异常,宫口开全后（06:00宫口开全），06:30分出现胎心减速（最低80次每分）并遵医嘱给与(i y)三联静推。07:20分出现羊水三度。,第四页，共十六页。,产科(chnk)处理,汇报医生后唐主任于07:46行产钳助娩术，手术顺利.会阴切口向下延伸(ynshn)2cm，产时出血300ml。,第五页，共十六页。,产后出现外阴(wi yn)水肿,产后外阴水肿严重（右侧大阴唇见约4*5cm，如鸡蛋大小），会阴周围见淤血。（见医生(yshng)病历）,第六页，共十六页。,产后(chn hu)产科处理,补液抗炎会阴(huyn)护理bid硫酸镁湿敷bid,第七页，共十六页。,病人(bngrn)经过硫酸镁湿热敷后第三天会阴水肿基本消退，治疗效果满意。,第八页，共十六页。,原因(yunyn),炎症第二产程延长(ynchng)，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛。产程过程中检查次数较多产钳助产、会阴侧切术手术操作对局部组织刺激，损伤妊高症引起水肿,第九页，共十六页。,预防措施,加强产前检查，减少并发妊高症在产程中，提高自己的判断能力，减少不必要的阴道检查指导产妇正确使用腹压，缩短第二产程行会阴侧切操作(cozu)时动作轻柔，避免伤口过度刺激,第十页，共十六页。,物理(wl)治疗,红外线照射(zhosh)微波照射,第十一页，共十六页。,药物(yow)治疗,酒精湿敷 95%酒精的脱水作用。硫酸镁湿敷，有消炎消肿功效(gngxio)。芒硝、冰片外敷新鲜的马铃薯外敷野菊花、蒲公英外敷,第十二页，共十六页。,硫酸镁的使用(shyng)方法,两层浸湿温热的50%硫酸镁的纱布，湿热敷于会阴(huyn)水肿处，每次30min，每天2次，湿敷时始终保持纱布湿润，会阴清洁。,第十三页，共十六页。,讨论(toln),会阴水肿出现的原因会阴水肿的治疗(zhlio)硫酸鎂的用法,第十四页，共十六页。,谢谢(xi xie)！,第十五页，共十六页。,内容(nirng)总结,会阴水肿。封佳茹，女，28岁，体检发现乙肝小三阳，DNA500，孕期黄体酮保胎治疗，青霉素过敏，无其他疾病，无家族遗传(ychun)史。孕2产0孕39+4周，规律性下腹痛1+小时入院，入院生命体征平稳。第一产程10小时30分，潜伏期08小时10分，活跃期2小时20分。宫口开全后（06:00宫口开全），06:30分出现胎心减速（最低80次每分）并遵医嘱给与三联静推。在产程中，提高自己的判断能力，减少不必要的阴道检查。谢谢,第十六页，共十六页。,