2022年医学专题—传染病基本知识(1).ppt

传染病基本知识,第一页，共一百二十一页。,传染病消长的历史(lsh)回顾,历史上传染病曾对人类造成很大的灾害1347-1351年，欧洲黑死病流行，2400万人死亡18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%-60%1918年全球甲型流感流行，发病5亿人以上，死亡人数超过2000万20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%1970年，传染病复燃和新生，发病率死亡率明显回升1980年5月8日，WHO宣告，全世界消灭了天花1995年，全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎 WHO计划(jhu)2005年将最终消灭脊髓灰质炎20世纪末，全球消灭了麻风、白喉、鼠疫等。,第二页，共一百二十一页。,传染病的流行(lixng)现状,古老(glo)传染病对人类的威胁 结核病 霍乱 疟疾,第三页，共一百二十一页。,2014年全球(qunqi)结核病报告,2014年全球(qunqi)结核病报告显示，2013年世界有900万人患结核病，这一统计结果比人们以前估计的病例数目多出近50万例。报告同时指出，有150万人因患结核病而死亡，其中包括36万艾滋病毒感染者，结核目前是由于单一传染病原体导致的第二大致死疾病。世界卫生组织全球结核计划负责人拉维格里奥尼在日内瓦举行的报告发布仪式上表示，由于没有得到诊断或是得到诊断后没有申报，每年大约 有300万患结核的人没有被卫生体系记录在册。,第四页，共一百二十一页。,报告指出，难以治愈的耐多药结核病危机仍在继续，2013年新发病例为48万例。从世界范围看，2013年所有结核病患者中有3.5%为耐多药结核病患者。报告指出，另外一个主要的挑战是结核艾滋病的双重夹击(jij)。在2013年发现患结核病的患者当中，有110万人是艾滋病毒感染者，而其中五分之四的患者与死亡都发生在非洲地区。报告指出，资金不足正在阻碍应对这一全球流行病的努力。如对结核病做出全面应付，估计每年需要80亿美元的资金，但目前的资金缺口为20亿美元,第五页，共一百二十一页。,2014年世界(shji)疟疾报告,自2000年起全球疟疾疾病例数量稳步减少，疟疾死亡人数大幅度下降。报告估计，2013年全球约有1.98亿疟疾患者，死亡58.4万人，阿塞拜疆和斯里兰卡首次报告疟疾零感染病例，阿根廷、埃及、伊拉克等11国继续维持零感染病例，全球迈向清除疟疾目标(mbio)的国家正在增加。数据显示，2000年至2013年间全球疟疾死亡率下降了47%，其中疟疾死亡人数占全球疟疾死亡率总人数九成的非洲地区死亡率下降54%。目前全球仍有数以万计的人口缺少疟疾检测与治疗措施，尤其是孕妇、5岁以下婴儿以及儿童的防治进展缓慢。,第六页，共一百二十一页。,60年代(nindi)国有效控制了血吸虫病80年代后又死灰复燃,第七页，共一百二十一页。,新发传染病对人类(rnli)的威胁,艾滋病疯牛病（新型克雅氏病）SARS人感染(gnrn)禽流感埃博拉病毒MERS,第八页，共一百二十一页。,艾滋病,2013年，在全球有150万人因为艾滋病死亡，这是这是自2005年疫情高峰期以来的最大一次降幅(jin f)，艾滋病死亡率在2013年这一年内下降了11.8%，并且从2005年以来下降了35%。自2005年以来，与艾滋病相关的死亡人数每年都会减少10万人，并且一直都保持非常稳定的状态，但是在今年减少了20万人，此外，每年新感染艾滋病毒的人数从2012年的220万下降到2013年的210万人，每年新增加的儿童艾滋病患者也从27万下降到24万人次。从2005年以来，从世界范围内新增加的艾滋病患者下降了27.6%。,第九页，共一百二十一页。,国家卫生(wishng)计生委：中国2014年新报告感染者和病人10.4万例，较前年增加14.8%，疫情总体上继续控制在低流行水平。目前，中国艾滋病疫情呈现四个特点：一是全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；二是经静脉吸毒和经母婴传播降至最低水平、经性传播成为主要的传播途径；三是各地流行模式存在异常，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；四是存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。,第十页，共一百二十一页。,抗艾滋病毒的路还很长从1980年代初期开始，艾滋病疫情在全世界都不断地蔓延，共有7800万人受到感染，并且(bngqi)有390万人死于艾滋病毒感染。但是，关于阻断艾滋病疫情扩散这一乐观的预计，很多科学家对此都不以为然。尤其是还有220万人都没有能够接受艾滋病正规治疗，在成年艾滋病毒感染者中，只有38%的人接受了治疗，而在儿童感染者中，这一比例仅仅达到24%。此外，在2013年，艾滋病毒携带者的人数仍然略有增加。2012年共有346万艾滋病毒携带者，但是到2013年，上升到350万人了。,第十一页，共一百二十一页。,疯牛病,疯牛病，学名“牛海绵状脑病”，是一种发生在牛身上的进行性中枢神经系统病变，症状与羊瘙痒症类似，俗称“疯牛病”。20世纪80年代中期至90年代中期是疯牛病暴发流行期，主要的发病国家如英国及其他欧洲国家有大量(dling)的牛患病并被宰杀，发生疯牛病国家的牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限制。,第十二页，共一百二十一页。,截止到2002年，英国共屠宰病牛1100多万头，经济损失达数百亿英镑。受疯牛病危害的不仅是牛、人若食用了被污染了的牛肉、牛脊髓等，也有可能染上致病的新型克-雅氏症。患者脑部会出现海绵状空洞，先是表现为焦躁不安，后导致记忆丧失，身体功能失调，最终精神错乱(culun)甚至死亡。新型克-雅氏症患者以年轻人为主，发病时间平均为14个月。截止2003年底累计已有至少137人死于新型克-雅氏症，其中多数在英国。2010年，由于巴西疯牛病疫情获得证实，日本、中国、南非、韩国、沙特阿拉伯、埃及已宣布禁止进口该牛肉。,第十三页，共一百二十一页。,SARS,2003年月16日，世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区，加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒。现在认为，于2002年在中国广东顺德首发，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐(zhjin)消失的一次全球性传染病疫潮。至2003年8月16日确诊5327例，死亡349人。,第十四页，共一百二十一页。,人感染(gnrn)高致病性禽流感,禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后(zhhu)，此病症引起全国世界卫生组织的高度关注。2013年3月31日，我国上海市和安徽省发生3例人感染H7N9禽流感病例，其中两个抢救无效死亡，这也是全球首次发现的新亚型流感病毒，目前国内外都没有针对H7N9禽流感病毒的疫苗。,第十五页，共一百二十一页。,埃博拉病毒(bngd),埃博拉病毒是迄今为止传染性最高、致病性最强的病毒之一。病毒可透过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、黏膜(ninm)等接触而传染。病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5至10天，死亡率高达90%。,第十六页，共一百二十一页。,埃博拉病毒早在上世纪70年代就已被医学界识别，但它引发的疫情(yqng)从未像这次一样牵动世界神经。2014年3月，世界卫生组织获知并确认几内亚暴发埃博拉出血热时，疫情已经从该国西南部偏远地区蔓延至首都科纳克里。此后两三个月间，几内亚的埃博拉疫情不断加重并扩散至邻国塞拉利昂和利比里亚，新增病例迅速增加。,第十七页，共一百二十一页。,同年8月，世界卫生组织将此次疫情确定为“国际关注的突发公共卫生事件”。9月中旬，联合国安理会召开紧急会议，称此次疫情“对国际和平与安全构成威胁”。在最后几个月里，塞内加尔、尼日利亚、马里、美国、西班牙、印度等国家(guji)出现零星输入型病例或图本感染病例。,第十八页，共一百二十一页。,世界卫生组织3月12日公布最新埃博拉疫情统计，累计至10日为止，全球因为埃博拉疫情丧生的人数突破1万人确诊、可能与疑似病例则高达24350人。世界卫生组织持续(chx)公布埃博拉疫情数据。尽管疫情蔓延情况获得改善，疫苗也已经在西非地区展开人体试验，但仍未能让埃博拉完全绝迹。英国11日才通报1名在塞拉利昂服役的女性军医确认感染埃博拉病毒，她确诊后送回英国接受治疗。除了她之外，另外还有2名和她有密切接触的人员也送返英国，做进一步隔离。,第十九页，共一百二十一页。,埃博拉疫情暴发1年多来，在几内亚、利比里亚、塞拉利昂3个疫情蔓延最为严重的国家，已经夺走1.4万人命；确诊、可能与疑似病例则高达24350人。除了西非3国外，尼日利亚也有8人病故，马 2人，美国也有1名因为埃博拉感染丧命的病例(bngl)。世界卫生组织表示，这波埃博拉疫情是史上最严重的一次。,第二十页，共一百二十一页。,MERS,从2012年9月开始，一种与SARS类似的新型冠状病毒开始在沙特阿拉伯夺命，进而扩散到其他(qt)国家。2013年5月14日，世界卫生组织（WHO）已经确认的患者有38例。2012年9月被确认起，截止2014年4月15日已致死92人。SARS病毒曾经感染八千多人，死亡率为11%。而截止2012年5月14日，被新型冠状病毒感染的患者中有53%已经死亡，这种新型冠状病毒已经被研究人员成为MERS（中东呼吸综合症状病毒）,第二十一页，共一百二十一页。,自5月20日确诊首例患者，韩国共186人感染中东呼吸综合征病毒，其中36人死亡。这次疫情对韩国经济造成重创，严重影响旅游业和商业活动。韩国中央银行韩国银行今年第三次调整2015年经济增长预测(yc)，从3.1%下调至2.8%。法新社报道，鉴于出口疲弱、国内消费疲软等因素，韩国银行把基准利率维持在1.5%的创纪录低水平。韩国旅游业尤其“悲惨”，韩国方面的数据显示，相比去年同期，今年6月去韩国旅游的外国旅游客人数减少超过40%，7月前两周则减少60%。,第二十二页，共一百二十一页。,近20年世界(shji)传染病暴发流行情况,1、肆虐于拉美革登热，曾使60万人患病，死亡24万人。2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，死亡率占病人数80%3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家，全世界发病统计约10多万例，死亡8000多人4、1996年日本流行的0157大肠杆菌所致出血性肠炎，10天内有6259名小学生及92名教职员发病病死9人5、在南亚流行新霍乱弧菌0139（1993孟买、加尔各答15000人发病，死亡230人）6、东南亚流行麻疹7、在蒙古流行鼠疫(shy)大暴发,第二十三页，共一百二十一页。,感染性疾病有着悠久的历史，自从人类出现便随之而来。在医史学家和人类学家眼中，感染性疾病的泛滥是现代文明发展(fzhn)过速的衍生物。在历史长河中感染性疾病的发生给人类带来了哪些严重后果。,第二十四页，共一百二十一页。,5大恶性(xng)感染死亡事件回顾,黑死病天花流感大流行(lixng)雅典大瘟疫欧洲梅毒,第二十五页，共一百二十一页。,黑死病,是由一种腺鼠疫耶尔森菌造成的感染，由于这种感染会在患者的皮肤上出现一块一块的黑斑，所以也称为黑死病。黑死病在欧洲肆虐了300多年，死亡人数达2500万人以上。尤其是在1348年到1352年之间，整个(zhngg)欧洲几乎成为死亡陷阱。黑死病大流行夺去欧洲三分之一到二分之一人口的生命,第二十六页，共一百二十一页。,印第安人(Ynd nrn)天花,天花是人类历史上最古老的疾病之一早在3000年之前就已经在埃及被发现它是由天花病毒引起的，也是传染性最强的疾病之一，能够在空气中以惊人的速度传播15世纪，当欧洲人踏上美洲大陆的时候，就将天花病人用过的毯子送给了当地的印第安人，结果造成了天花的大流行大概100年之后，3000多万印第安人只剩下了100多万人，印第安