导管(dǎoguǎn)相关性血流感染与血培养第一页，共一百一十一页。目录(mùlù)：ICU血流感染病原学特点(tèdiǎn)导管相关性血流感染CRBSI如何通过血培养判断是否为CRBSI血培养的规范采集第二页，共一百一十一页。血流感染(gǎnrǎn)与ICU血流感染BSI是一种严重的全身感染性疾病，近年来在住院患者中发病率呈上升趋势，特别是ICU的危重患者。-国外研究显示在ICU超过2天的患者BSI的发生率为3.1%1-国内一项为期(wéiqī)3年的回顾性调查显示ICU获得性血流感染的发生率为9.99%2-ICU中的BSI患者，在ICU的停留时间被延长7.5-25天，总体住院时间被延长4.5-32天3-平均约51%的院内获得性BSI发生在ICU41.JournalofHospitalInfection(2007)65(S2)171–1732.山东大学(shāndōnɡdàxué)学报（医学版）Vol.45No.3March20073.ClinInfectDis2001;33:1329–35.4.CID2004:39(1August)第三页，共一百一十一页。ICU发生(fāshēng)BSI的易感因素一项调查显示，在浙江省人民医院ICU（2003-2006）发生(fāshēng)的57例BSI中：52例有创伤性置入导管史占91.23%48例气管插管或气管切开占84.21%36例曾联合应用抗生素占63.16%27例有肝硬化、糖尿病或慢性肾病等慢性病史占47.37%18例接受免疫抑制剂治疗占31.58%16例手术占28.07%山东大学(shāndōnɡdàxué)学报（医学版）Vol.45No.3March2007老年>70岁休克重大创伤昏迷既往抗生素史机械通气留置导管免疫抑制药物急性肾功能不全延长ICU时间第四页，共一百一十一页。ICU发生(fāshēng)BSI的病原学类型JournalofHospitalInfection(2007)65(S2)171–173欧洲各国：浙江省人民(rénmín)医院：山东大学(shāndōnɡdàxué)学报（医学版）Vol.45No.3March2007第五页，共一百一十一页。ICU发生(fāshēng)BSI的病原学类型美国一项为期7年（1995-2002），49家医院，24179例院内血流感染调查：发病率为60例/10000住院患者(huànzhě),复合死亡率为27%87%为单一细菌BSI：G+占65%，G-占25%，真菌占9.5%常见致病菌：CoNS31%金黄色葡萄球菌20%肠球菌9%念珠菌属9%入院至感染平均间隔时间：大肠埃希氏菌13天金黄色葡萄球菌16天念珠菌属及克雷伯菌属22天肠球菌23天不动杆菌属26天CoNS、假单胞菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属更容易导致ICU患者的感染（P<0.01)CID2004:39(1August)第六页，共一百一十一页。ICU发生(fāshēng)BSI的病原学类型ICU常见致病微生物：阳性球菌感染增加、真菌感...
