是一类细长略带弯曲的杆菌，含有分枝菌酸，有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸性，一般不易着色，经加温(jiāwēn)或延长时间才能着色，着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌，归属于放线菌科，已鉴定的有70余种。第一页，共三十页。第一页，共三十页。包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等，其中前三者对人类致病。人型结核分枝杆菌感染的发病率最高。由于AIDS发病率呈上升趋势，而AIDS极易患结核病，因此更使得结核病成为危胁人类健康的一个严重(yánzhòng)的全球性公共卫生问题。第二页，共三十页。第二页，共三十页。(一)致病物质是荚膜、脂质和蛋白质。1．荚膜有助于粘附，能防止有害物质进入结核分枝杆菌，还可抑制吞噬体与溶酶体融合。2.蛋白质有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，并在形成(xíngchéng)结核结节中发挥作用。第三页，共三十页。第三页，共三十页。毒力与所含的脂质，尤其是糖脂更为重要。①索状因子是分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂，能损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程，抑制粒细胞的游走(yóuzǒu)，引起慢性肉芽肿。②磷脂能促进单核细胞增生，使巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结节。第四页，共三十页。第四页，共三十页。③硫酸脑甘酯是有毒株细胞壁的成分，能抑制溶酶体同吞噬体的结合，使细菌在细胞内长期存活(cúnhuó)。④蜡质D：有佐剂作用，激发机体产生迟发型超敏反应。第五页，共三十页。第五页，共三十页。通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径感染机体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见。细菌能够(nénggòu)在巨噬细胞内繁殖。为细胞内寄生菌。第六页，共三十页。第六页，共三十页。结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫，指机体对细菌再次入侵有免疫力。细胞免疫在抗感染免疫中起重要(zhòngyào)作用，产生细胞免疫的同时，也产生迟发型超敏反应。第七页，共三十页。第七页，共三十页。1.为分枝状，略带弯曲的抗酸杆菌，加温苯胺染料染色后不易被3％盐酸酒精脱色，抗酸性染色法染色后结核分枝杆菌呈红色，背景呈蓝色。菌体外有荚膜。2.菌体含有脂质、多糖和蛋白质等成分。与致病性免疫性有关。3.细胞壁骨架(gǔjià)、蜡质D和核酸等均有佐剂作用。第八页，共三十页。第八页，共三十页。4.为专性需氧，3％—5％CO2能促进生长。营养要求较高，必须在含血清(xuèqīng)、卵黄、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基才能生长良好。最适生...
