2022年医学专题—低血糖的抢救流程(1).ppt

低血糖的抢救(qingji)流程,老年病一刻(yk)杜菲菲,第一页，共十页。,低血糖标准(biozhn)及表现,轻中度低血糖：2.83.9mmol/L，患者可进行自我救治，出现心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊(m hu)、面色苍白、头晕、定向力下降等表现。重度低血糖：2.8mmol/L，患者不能进行自我救治，必须由他人进行帮助。,第二页，共十页。,低血糖抢救(qingji)（一）,怀疑患者出现低血糖时要立即(lj)检测血糖数值，已明确诊断。无法测定血糖时按照低血糖处理。,第三页，共十页。,低血糖抢救(qingji)（二）,判断患者意识情况。意识清楚者，立即口服15g糖类(tn li)食品，以葡萄糖为佳。如葡萄糖片3-4片、果汁、白糖、蜂蜜。意识不清者，给予50%葡萄糖20-50ml静推，肌注、皮下注射1mg胰升糖素。每15分钟监测一次血糖。,第四页，共十页。,低血糖抢救(qingji)（三）,血糖3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服。血糖在3.9mmol/L以上，距离下次就餐大于一小时，给予淀粉或者蛋白质食物(shw)。血糖3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静推。,第五页，共十页。,低血糖抢救(qingji)（四）,低血糖恢复：了解低血糖发生的原因，调整用药，可使用动态血糖监测。建议患者经常进行自我(zw)血糖监测，以免低血糖的再次发生。对患者实施健康教育，儿童和老年人的家属要就行培训。,第六页，共十页。,低血糖抢救(qingji)（五）,低血糖未恢复：静脉注射5%或10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。长效胰岛素和磺脲类药物所致的低血糖不易纠正(jizhng)，可能需要长时间输注葡萄糖。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。,第七页，共十页。,低血糖的预防(yfng),知识(zh shi)教育是低血糖预防的最主要的方法。学习低血糖症状的自我处理方法。少饮酒，避免酒精导致迟发性严重低血糖的发生。外出时携带糖果、饼干和病情卡，一旦发生低血糖昏迷时能及时得到帮助。,第八页，共十页。,谢 谢,第九页，共十页。,内容(nirng)总结,低血糖的抢救流程。重度低血糖：2.8mmol/L，患者不能进行(jnxng)自我救治，必须由他人进行(jnxng)帮助。意识清楚者，立即口服15g糖类食品，以葡萄糖为佳。如葡萄糖片3-4片、果汁、白糖、蜂蜜。意识不清者，给予50%葡萄糖20-50ml静推，肌注、皮下注射1mg胰升糖素。血糖在3.9mmol/L以上，距离下次就餐大于一小时，给予淀粉或者蛋白质食物。了解低血糖发生的原因，调整用药，可使用动态血糖监测。谢 谢,第十页，共十页。,