2022年医学专题—传染病防控工作的卫生监督(1).ppt

学校卫生(wishng)监督与 突发共公卫生事件的处置,江苏省学生体质健康(jinkng)监测与干预行动研究中心 苏立新,第一页，共六十四页。,提 纲,第二页，共六十四页。,学校卫生(wishng)监督,第三页，共六十四页。,一、依法开展学校(xuxio)卫生监督,第四页，共六十四页。,学校卫生(wishng)监督职责,第五页，共六十四页。,三、学校卫生(wishng)监督的内容：,1、教学及生活环境的卫生监督；（一）教室人均面积(min j)、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境卫生质量情况；（二）黑板、课桌椅等教学设施的设置情况；（三）学生宿舍、厕所等生活设施卫生情况。,第六页，共六十四页。,中小学校卫生(wishng)基本标准教育部、卫生部、财政部教体艺20085号,教室:（小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米。）课桌椅:（2种不同高低型号的课桌椅）黑板:（完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭）教室采光：（光线(gungxin)左侧射入，墙壁和顶棚为白色或浅色，光玻地比1：6。）教室照明:（不低于150LX和200LX，40瓦荧光灯9盏以上，1.71.9米）教室微小气候:（教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备。）学生宿舍:。（应保证学生一人一床，人均使用面积不应低于3.0平方米，）学校集体食堂:（食堂应距污染源25米以上）学校厕所：（新建教学楼应每层设厕所。女生15人、男生30人一个蹲位，男生40人设1米长的小便槽。）学校生活饮用水（学校必须提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施，二次供水要取得卫生许可证后方可向学生供水。）,第七页，共六十四页。,2、传染病防控工作的卫生监督；（一）传染病防控制度建立(jinl)及措施落实情况；（二）学校依法履行传染病疫情报告职责情况；（三）发生传染病后防控措施落实情况。,第八页，共六十四页。,3、生活饮用水卫生监督内容：（一）生活饮用水管理制度建立及措施落实情况；（二）生活饮用水水质情况；（三）学校内供水设施卫生许可、管理(gunl)情况；（四）供、管水人员持有效“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”情况；（五）学校索取涉水产品有效卫生许可批件情况；（六）学校内供水水源防护情况。,第九页，共六十四页。,4、学校内设医疗机构或保健室卫生监督内容：（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展(kizhn)情况；（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有效执业资质证书情况；（三）医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置情况。,第十页，共六十四页。,5、学校内游泳场所的卫生监督内容：（一）持有卫生许可证的情况，从业人员健康检查和培训考核情况；（二）卫生管理制度落实(lush)及卫生管理人员配备情况；（三）游泳场所水质净化、消毒情况；（四）传染病和健康危害事故应急工作情况。,第十一页，共六十四页。,6、学校(xuxio)预防性卫生监督内容：根据教育行政部门或学校申请，对新建、改建、扩建校舍的选址、设计监督指导并参与竣工验收。,第十二页，共六十四页。,学校卫生监督工作(gngzu)的重点：,第十三页，共六十四页。,学校(xuxio)传染病防控卫生监督,一、主要监督依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国未成年人保护法学校卫生工作条例消毒管理办法中小学健康体检管理办法中小学幼儿园安全管理办法学校和托幼机构(jgu)传染病疫情报告工作规范（试行）国家学校体育卫生条件试行基本标准,第十四页，共六十四页。,第十五页，共六十四页。,二、监督内容（一）机构和人员1、是否成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。2、是否任命一名学校在编人员专门(zhunmn)负责学校传染病疫情报告工作。3、是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责本单位学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。4、普通高校是否设校医院或卫生科；校医院是否设保健科（室）负责师生的保健工作；寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员；不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。,第十六页，共六十四页。,（二）卫生管理1、是否将传染病防控工作纳入年度工作计划。2、是否将健康教育纳入年度教学计划。3、是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案。4、是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录。5、是否建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查(zhuch)登记制度，是否有记录。6、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。7、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。8、是否对新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录。,第十七页，共六十四页。,9、是否对学生进行传染病预防知识的宣传。10、是否对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，是否有消毒记录。三、违法行为的处理1、针对违法违规行为出具卫生监督意见书，指导学校限期整改。2、建立违法情况通报(tngbo)制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报(tngbo)，必要时通报(tngbo)当地政府。,第十八页，共六十四页。,四、学校卫生(wishng)监督方法：,第十九页，共六十四页。,第二十页，共六十四页。,五、学校(xuxio)卫生监督的处理：,1、根据学校卫生监督工作规范中：针对问题及时(jsh)出具卫生监督意见书，必要时通报当地教育行政部门，督促学校落实整改措施；对存在违法行为的，应当按照相关法律、法规和规章的规定，予以查处，并将查处结果通报当地教育部门；将查处情况逐级向上级卫生行政部门报告，并通报同级教育行政部门。对涉嫌犯罪的，及时移交当地公安机关或司法机关。,第二十一页，共六十四页。,2、根据学校卫生工作条例中：拒绝或者妨碍学校卫生监督员依照本条例实施卫生监督的，由卫生行政部门对直接责任单位或者个人给予警告。情节严重的，可以建议教育行政部门给予行政处分或者处以二百元以下的罚款。当事人对没收、罚款的行政处罚不服的，可以在接到处罚决定书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉(q s)。对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起十五日内，向人民法院起诉(q s)。对罚款决定不履行又逾期不起诉(q s)的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行,第二十二页，共六十四页。,饮水(ynshu)与食品安全监督,第二十三页，共六十四页。,学校(xuxio)饮用水卫生监督,一、主要监督依据(yj)中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水集中式供水单位卫生规范二次供水设施卫生规范生活饮用水卫生标准,第二十四页，共六十四页。,第二十五页，共六十四页。,二、监督内容总体监督内容：1、符合发证条件的学校自建供水是否持有效的卫生许可证。2、供、管水人员是否持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。3、是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水卫生管理制度。4、涉水产品（包括水箱、供水管材和管件、饮用水消毒剂和絮凝剂、饮水机、净水器、现制现售饮用水机、饮用水消毒设备等）是否有省级以上卫生行政部门的有效卫生许可批件。5、学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；水质检验采样点、检验频次、检验项目是否符合有关(yugun)规定；水质卫生指标是否符合生活饮用水卫生标准要求。6、是否制订饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。学校饮用水包括供水和学生饮水。供水类别包括市政供水、自建设施供水、二次供水、分质供水、分散式供水等多种形式，学生饮水类别包括开水、桶装水、净化水、沙滤水、现制现售水等多种方式。应针对学校不同供水类别和饮水方式进行分类监管。,第二十六页，共六十四页。,分类监督内容：（一）开水推荐学校采用开水作为学生饮用水主渠道。对供应开水的学校，现场检查盛装开水的器皿（如保温桶等）是否定期清洗消毒并加盖上锁，检查开水供应是否足量（单纯供应开水的以4-6个班有一个50kg保温桶为足量）和方便学生饮用。（二）自建设施供水1、学校自建设施供水周边30米内是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。2、自建设施(shsh)供水应设在独立且门窗齐全的建筑物（以下简称“泵房”）内。泵房内外环境保持整洁，是否堆放杂物及有毒有害物质；地面是否采用防滑材料铺设，且有一定的坡度以利于排水，室内地面应设有集水坑；墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施(shsh)；供水泵房必须加装防护门窗。3、对储水设备（清水池）进行检查，重点检查观察孔孔盖是否加锁、透气管罩是否密闭完好。观察储水设施内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否存在肉眼可见物。4、检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。,第二十七页，共六十四页。,（三）二次供水1、二次供水水箱间（或设备间）是否内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，墙壁粉刷防水、防霉涂料；是否有有效的机械排风设施；水箱间（或设备间）是否加装防护门窗。2、水箱内壁是否光滑、洁净、平整；水箱的出水处是否预留或安装饮用水消毒处理装置（如：紫外线、二氧化氯、臭氧(chuyng)等消毒设备）。3、饮用水水箱是否单间设置，是否与非饮用水包括消防用水、暖气水、空调水等水箱共用设备间，是否与非生活饮用水管线直接连接。4、采用无负压供水方式时，是否在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后是否预留饮用水消毒设备接口。5、检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。检查水箱盖是否加锁；水箱水中是否存在肉眼可见物；水箱内壁是否有污垢，底部是否有异物；溢水管、泄水管排出口是否加防护网。6、贮水设备（水箱或蓄水池）是否定期清洗消毒，是否有清洗消毒记录。,第二十八页，共六十四页。,（四）分质供水1、分质供水制水间是否内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，有排水条件；墙壁是否做到防水、防霉，易冲洗、易消毒；门窗是否严密，采用不变性、耐腐蚀的材料制作；是否有有效的机械排风设施。2、分质供水的供水管线是否为自动环状循环设计，且设置人工排水阀门。储水设备出水端是否安装自动消毒装置。净化后的净水储存时间是否超过24小时。3、分质供水处理设备（含净化、软化设备、消毒）是否正常运转。（五）桶装饮用水（含桶装饮用水饮水机供水、净水器、沙滤水等）、现制现售饮用水1、检查桶装水的生产日期、保质期，生产企业名称，尤其是桶装水桶的瓶口是否密封完好；2、饮水机的放置位置是否远离阳光(ynggung)直射（特别是矿泉水长时间阳光(ynggung)直射易长霉菌）；3、是否定期对饮水机管道进行清洗消毒，是否有清洗消毒记录。4、饮水机、净水器和现制现售饮用水机是否按规定进行水质检验，是否定期更换滤芯滤材并记录。,第二十九页，共六十四页。,三、违法行为的处理查出违法行为后可参考下表进行相应的处罚，有地方法规的可按地方法规处罚，并向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。1、集中式供水单位未取得县级以上地方人民政府卫生行政部门签发的卫生许可证。-责令限期改进；处20元以上5000元以下的罚款2、（1）直接从事供、管水人员未取得体检合格证明上岗工作；（2）患有痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病和病原携带者，直接从事供、管水工作；。-责令限期改进；处20元以上1000元以下的罚款。3、学校供应的饮用水不符合生活饮用水卫生标准-责令限期改正(gizhng)，没收违法所得，可以并处五万元以下罚款。-责令限期改进；处20元以上5000元以下的罚款。,第三十页，共六十四页。,中小学食品安全的监督(jind),第三十一页，共六十四页。,一、关于粗加工规范(gufn)要求,（一）加工场所卫生要求 食品粗加工应该有固定的场所，有基本的防尘防蝇设施，并配备货架或放置食物的货橱，与餐厅配菜间、熟菜