2022年医学专题—人体各系统的老化改变(1).pptx

,人体(rnt)各系统的老化改变,主讲人：郭孝辉,第一页，共三十八页。,人体各系统的老化(lohu)改变,第二页，共三十八页。,声音的传导能力下降听神经功能逐渐减退从高音频听力(tngl)减弱开始，低频的声音也会受到影响,（一）听觉的改变(gibin),一、感觉器官(gnjuqgun)的老化改变,第三页，共三十八页。,角膜的屈光力减退晶状体的老化病理性眼压升高玻璃体老化眼底(ynd)动脉硬化，视网膜变薄，脉络膜变厚，黄斑变性,一、感觉器官(gnjuqgun)的老化改变,（二）视觉的改变(gibin),第四页，共三十八页。,1.味觉主要表现(bioxin)为对酸、甜、苦、辣敏感性降低，对咸味更迟钝。唾液分泌减少，导致老年人口干、说话不畅及影响食物的 吞咽。,2.嗅觉气味的分辨能力(nngl)下降，引起食欲减退。对一些有害气体、变质食物等敏感度降低，使老年人对危险环境辨别能力下降。,一、感觉器官(gnjuqgun)的老化改变,（三）味觉和嗅觉的改变,第五页，共三十八页。,一、感觉器官的老化(lohu)改变,（四）本体(bnt)觉的改变,温度觉、痛觉敏感性下降躯体部分认知能力、立体判断能力下降，导致位置觉分辨能力的下降。本体觉的改变使老年人对撞伤、刺伤、冻伤、烫伤不敏感，应防止(fngzh)日常伤害。,第六页，共三十八页。,皱纹皮肤变得干燥、粗糙(cco)、无光泽老年斑,一、感觉器官(gnjuqgun)的老化改变,（五）皮肤的改变(gibin),第七页，共三十八页。,二、呼吸系统(h x x tn)的老化改变,第八页，共三十八页。,（一）上呼吸道的老化(lohu)改变,容易患鼻窦炎及呼吸道感染使嗅觉减退容易发生血管破裂(pli)出血,易患呼吸道感染咽喉肌肉退行性变，出现吞咽功能下降，在进食流质(lizh)时易发生呛咳,咽喉的改变,鼻的改变,第九页，共三十八页。,（二）下呼吸道的老化(lohu)改变,1.气管(qgun)、支气管(qgun)的改变 2.肺的改变,第十页，共三十八页。,（三）胸廓(xingku)和呼吸肌的改变,由青年(qngnin)时的扁圆形变成桶状形整个胸廓的活动度受限呼吸效能降低,第十一页，共三十八页。,三、消化系统(xiohu xtng)的老化改变,第十二页，共三十八页。,（一）消化道的改变(gibin),口腔(kuqing)的改变食管的改变胃的改变肠的改变,第十三页，共三十八页。,（二）肝、胆的改变(gibin),肝纤维化和硬化 胆汁量减少、无机盐量减少，胆固醇浓度增加，胆汁稠厚，胆结石发病率随年龄的增长(zngzhng)明显增加,第十四页，共三十八页。,（三）胰腺的改变(gibin),老年人胰腺重量显著(xinzh)减轻，胰腺的外分泌腺功能下降。脂肪酶分泌减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。,第十五页，共三十八页。,四、循环系统(xtng)的老化改变,考点(ko din)提示：70岁老年人的心排血量仅为20岁青年人的40,心肌收缩力下降，心排血量减少，导致对各脏器供血减少心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣膜纤维化，弹性降低(jingd)，瓣膜口狭窄或关闭不全，可出现心脏杂音心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低,（一）心脏的改变,第十六页，共三十八页。,四、循环系统的老化(lohu)改变,（二）血管的改变血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬，血管失去了原有的弹性，外周循环(xnhun)阻力增加，引起血压上升。血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体位性低血压。老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。,第十七页，共三十八页。,五、泌尿系统(m nio x tn)的老化改变,（一）肾脏(shnzng)的改变,（二）输尿管的改变(gibin),（三）膀胱的改变,（四）尿道的改变,第十八页，共三十八页。,（一）肾脏(shnzng)的改变,肾脏重量减轻 肾小球数目减少 肾小管的改变 生理(shngl)性的肾小球硬化 肾血管的改变 肾间质纤维化,第十九页，共三十八页。,（二）输尿管的改变(gibin),老年人输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞减少，输尿管张力降低，将尿送入膀胱的速度减慢，并且(bngqi)容易反流，引起肾盂肾炎。,第二十页，共三十八页。,（三）膀胱(png gung)的改变,老年人膀胱肌肉萎缩(wi su)，肌层变薄，纤维组织增生，使膀胱括约肌收缩无力，膀胱容量减少。故老年人容易出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。,第二十一页，共三十八页。,（四）尿道(niodo)的改变,老年人尿道(niodo)纤维化变硬、括约肌松弛，尿液流出速度减慢或排尿无力，甚至出现排尿困难。,第二十二页，共三十八页。,六、内分泌系统(xtng)的老化改变,第二十三页，共三十八页。,（一）下丘脑的改变(gibin),随着增龄，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起中枢调控失常，使老年人各方面功能发生衰退(shuitu)，故下丘脑有“老化钟”之称。,第二十四页，共三十八页。,（二）垂体(chut)的改变,老年人垂体重量减轻，结缔组织增多，血供明显减少。腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可发生肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成(hchng)减少和骨质疏松等。抗利尿激素分泌减少，发生多尿尤其是夜尿增多现象。,第二十五页，共三十八页。,（三）甲状腺的改变(gibin),老年人甲状腺体积逐渐缩小，发生纤维化和萎缩，甲状腺激素的生成率减少，新陈代谢下降，蛋白质合成减少，使老年人基础代谢率下降，神经系统(shnjngxtng)兴奋性降低，体温调节功能受损。,第二十六页，共三十八页。,（四）肾上腺的改变(gibin),老年人肾上腺重量减轻肾上腺功能减退(jintu)肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等均增加,第二十七页，共三十八页。,（五）性腺的改变(gibin),男性(nnxng)睾丸萎缩变性，生精上皮减少，精曲小管变窄，供血减少，致使性功能逐渐减退女性卵巢细胞逐渐衰退死亡，可出现性功能和生殖功能减退。月经停止，出现更年期综合征的表现,第二十八页，共三十八页。,（六）前列腺的改变(gibin),男性于40岁后前列腺开始衰老，60岁后出现前列腺良性增生，导致尿道梗阻而引起排尿困难。前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用(zuyng)，老年时期血中前列腺素含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。,第二十九页，共三十八页。,七、运动系统的老化(lohu)改变,（一）骨骼的改变(gibin),（二）关节的改变(gibin),（三）肌肉的改变,第三十页，共三十八页。,（一）骨骼的改变(gibin),老年人骨骼(gg)中的有机物质如骨胶原、骨黏蛋白质含量减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩，骨小梁减少并变细，以致骨质密度减少而发生骨质疏松。椎间盘变薄，脊柱缩短，导致脊柱后凸，使身材变短。骨骼(gg)容易发生变形和骨折。,第三十一页，共三十八页。,（二）关节的改变(gibin),关节软骨、关节囊、椎间盘及韧带的老化和退行性变。关节活动(hu dng)范围随年龄增长而缩小。,第三十二页，共三十八页。,（三）肌肉的改变(gibin),纤维变细，肌肉逐渐萎缩(wi su)，其力量、弹性减弱，使老年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。同时老年人脊髓和大脑功能衰退，活动减少，导致老年人动作迟缓、笨拙，行走缓慢、不稳等，容易跌倒。,第三十三页，共三十八页。,八、神经系统的老化(lohu)改变,（一）解剖(jipu)及组织学的老化改变,（二）生理方面(fngmin)的老化改变,第三十四页，共三十八页。,（一）解剖(jipu)及组织学的老化改变,脑萎缩以额、颞叶最显著运动和感觉神经纤维传导(chundo)速度减慢,第三十五页，共三十八页。,（二）生理方面(fngmin)的老化改变,1生理功能减退2运动和感觉传导速度减慢3神经肌肉的改变4睡眠形态(xngti)改变5脑动脉硬化,第三十六页，共三十八页。,Thank You!,he end,第三十七页，共三十八页。,内容(nirng)总结,人体各系统的老化改变。二、呼吸系统的老化改变。七、运动系统的老化改变。唾液分泌减少，导致老年人口干、说话不畅及影响食物的 吞咽。对一些有害气体、变质食物等敏感度降低，使老年人对危险环境辨别能力下降。躯体部分认知能力、立体(lt)判断能力下降，导致位置觉分辨能力的下降。老年人胰腺重量显著减轻，胰腺的外分泌腺功能下降。考点提示：70岁老年人的心排血量仅为20岁青年人的40。心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低,第三十八页，共三十八页。,