主讲(zhǔjiǎng):洪花第一页,共十七页。一、术前准备•病人(bìngrén)准备•自身准备•手术物品准备第二页,共十七页。•心理准备:沟通、解说、劝导、鼓励;•了解病人的各项生命体征以及检查报告;•讲解手术(shǒushù)时的麻醉及方式,减轻恐惧心理;•讲解术前禁食禁饮时间及必要性,了解皮肤准备情况及皮试结果;•讲解病员服的穿法,除去身上一切金属物品,有假牙也需卸除;•让患者充分休息,以良好的精神状态迎接手术。第三页,共十七页。(二)自身准备•巡回护士:根据以往(yǐwǎng)手术经验,提前了解手术所需用物是否齐全以及根据当天手术通知单看是否有特殊物品需要提前准备•洗手护士:了解(liǎojiě)手术医生的习惯以及手术配合过程第四页,共十七页。•手术敷料(fūliào)及器械:剖腹包、剖腹单、中单或治疗巾(包患肢用)、器械包、毛巾钳包、密氏钳;•一次性用品:4-0丝线、3-0丝线、2-0丝线(孙)、23、10号刀片各一、6×14小圆针小三角针各2个、手控电刀1个、调灯手柄2个、电刀清洁片1个、吸引器皮条1根、负压球2个、无菌小纱布若干、腹带1根(孙2)、棉垫数片、灭菌蒸馏水2000毫升左右、导尿一套生理盐水(稀释化疗药易);•特殊贵重:泰绫止血纱、抗菌微乔5-0或4-0(孙);•体位:小橡皮软枕2个。第五页,共十七页。二、术中配合(一)巡回(xúnhuí)护士第六页,共十七页。(1)给病人导尿,并妥善(tuǒshàn)固定导尿管;(2)摆好体位:仰卧位,患侧上肢外展90度,患侧肩下及患肢下各垫1小橡皮软枕;(3)调整好无影灯,使手术野清晰、明亮;(4)放置好电极板,调好功率;(5)检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足;(6)协助手术医生消毒、穿手术衣;(7)根洗手护士共同清点缝针及刀片,若有小纱布也需清点;(8)连接吸引器、电刀;(9)确认病人输液管道通畅。第七页,共十七页。(1)观察病人生命体征尤其血压(xuèyā)(手术创面大),有情况及时汇报;(2)供应台上所需物品,并及时做好记录;(3)标本取下后准备好温蒸馏水冲洗;(4)缝合前后再次与洗手护士清点缝针、刀片、小纱布等;(5)保持手术室的清洁、整齐、干净;(6)监督手术间人员遵守无菌原则。第八页,共十七页。(1)患者生命体征平稳后护送病房,搬动时注意输液(shūyè)及引流管,保持通畅在位;(2)整理打扫手术间。第九页,共十七页。(二)洗手(xǐshǒu)护士第十页,共十七页。(1)打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上,并整...