外耳包括耳廓，外耳道[长2.5~3.5cm，呈s型弯曲]中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突4部分。鼓室有听骨链，韧带，肌肉，粘膜，血管，神经。咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道。1、空气传导声波——耳廓—外耳道—鼓膜—镫骨---前庭窗—淋巴液—螺旋器—听神经—听中枢1、传音2、感音(secretoryotitismedia)（一）命名（二）分型（三）病因机械阻塞感染(gǎnrǎn)咽鼓管阻塞中耳负压变态反应漏出液Cap通透性↑粘液胶耳一、分泌性中耳炎Secretoryotitismedia(bìnglǐ)●检查音叉(yīnchā)听力计（听力图）声阻抗（鼓室图）（四）诊断(zhěnduàn)病史●表现耳闷、耳鸣、耳聋、耳痛●体征鼓膜内陷、淡黄或橙红色、液线●（五）治疗●病因治疗●咽鼓管吹张●积液处理(chǔlǐ)穿刺、注药切开置管(acutesuppurativeotitismedia)二、急性化脓性中耳炎Acutesuppurativeotitismedia（一）致病菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌（二）感染途径咽鼓管、鼓膜、血行（三）诊断●症状●体征●检查（四）治疗全身局部(júbù)穿孔前穿孔后1、急性化脓性中耳炎延误治疗，或治疗不当；中耳炎中耳炎(chronicsupprativeotitismedia)三、慢性化脓性中耳炎Chronicsupperrativeotitismedia（一)特点流脓、鼓膜穿孔、听力(tīnglì)下（二）常见致病菌（三）鼓膜穿孔类型（四）分型及鉴别诊断要点单纯骨疡胆脂瘤流脓间歇性持续性持续、恶臭鼓膜穿孔中央性松弛部边缘性或松弛部鼓室粘膜充血肉芽息肉(xīròu)鳞屑状物或肉芽X线无破坏透光区空洞并发症一般无可有常有保守保守术（五）治疗去病因局部(júbù)手术四、化脓性中耳乳突炎的并发症Complicationofchronicotitismedia（一）传播途径(tújìng)经破坏、缺损的骨壁血行感染经正常的解剖或未闭的骨缝（二）并发症分类及表现●颅外并发症耳后骨膜(gǔmó)下脓肿颅外并发症耳后骨膜下脓肿颈深部脓肿(nóngzhǒng)迷路炎面神经麻痹●颅内并发症硬脑膜外脓肿乙状窦血栓性静脉炎耳源性脑膜炎耳源性脑脓肿硬脑膜外脓肿锤骨←鼓膜病例讨论(1)患者男性,7岁，因听力下降(xiàjiàng)3个月就诊，检查双侧鼓膜完整，呈淡黄色，锤骨短突明显外突，透过鼓膜可见液平面，电测听示传导性聋，声阻抗为B行图。提问：①该病人基本病因是什么？②如何治疗？某36岁男性，反复左耳流脓6年，伴头晕，视物旋转1天就诊，该病人6年来一直反复左耳流脓，听力明显下降，抗炎可好转，但于受凉，疲劳，耳进水后易于复发，没能根治，一天前受凉后，左...
