2022年医学专题—中华人民共和国职业病防治法配套规章简介(1).ppt

职业危害(wihi)与职业病管理知识,主讲人 李老师,第一页，共二十五页。,当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学和法律角度被视为职业性的，即可定义为职业病。法律定义：职业病是指企业、事业单位(sh y dn wi)和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。,第二页，共二十五页。,职业病目录(ml),尘肺（13种）职业性放射性疾病(jbng)（11种）职业中毒（56种）物理因素所致职业病（5种）生物因素所致职业病（3种）,职业性皮肤病（8种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）职业性肿瘤(zhngli)（8种）其他职业病（5种）,10类115种,第三页，共二十五页。,职业(zhy)（病）危害（因素）,定义：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物(shngw)因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,第四页，共二十五页。,1、化学因素 生产性毒物：铅、汞、苯、一氧化碳(yynghutn)、氯气 生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘 2、物理因素 生产性噪声、振动 异常气象条件：高气温、高气湿、低气温 异常的气压：高、低气压 电离辐射：X射线、射线、r射线 非电离辐射：红外线、紫外线、高频电磁场 激光、超声波 不良的照明条件,职业病危害(wihi)因素（性质）分类：,第五页，共二十五页。,3、生物因素 病源微生物：炭疽杆菌(gnjn)、布氏杆菌(gnjn)、森林脑 炎病毒 致病寄生虫：钩虫、血吸虫 4、其他因素 劳动强度过大、生产定额过高 姿势体位不当：不良体位 社会心理因素：精神过度紧张,职业病危害因素（性质(xngzh)）分类：,第六页，共二十五页。,2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录将职业病危害因素分为10大类：1、粉尘类：13种 矽尘、煤尘、石墨尘、碳黑尘石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷(toc)尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘 2、放射性物质类3、化学物质类 56种4、物理因素 高温、高气压、低气压、局部振动5、生物因素 炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒,职业病危害(wihi)因素（法规）类：,第七页，共二十五页。,6、导致职业性皮肤病的危害因素 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光(dingung)性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、皮肤灼伤7、导致职业性眼病的危害因素 眼部灼伤、电光性眼炎8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病9、职业性肿瘤的职业病危害因素 砷和砷化合物、石棉、苯、联苯胺、氯、甲醚、铬酸盐、氯乙烯、焦炉烟气 10、其他职业病危害因素 TDI、棉尘、不良作业条件,第八页，共二十五页。,职业病发生(fshng)的条件,1有害因素的性质毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损害(snhi)神经系统。2有害因素作用于人体的量 剂量-效应关系3人体的健康状况 就业禁忌症,第九页，共二十五页。,2001年10月27日 第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过(tnggu)江泽民主席签署第60号主席令予以公布自2002年5月1日起施行,中华人民共和国职业病防治法,第十页，共二十五页。,职业危害申报(shnbo)及职业病报告,职业病危害项目申报职业病防治法第十四条对职业危害申报与职业病报告均做出规定，第六十四条规定了相应的法律责任（二万元以上五万元以下），配套(pi to)规章职业病危害项目申报管理办法。,第十一页，共二十五页。,职业病危害(wihi)项目申报管理办法卫生部令第21号,依据：法第14条目的是掌握用人单位职业病危害状况，加强(jiqing)经常性监督管理主要内容：申报内容申报程序申报资料管理变更申报监督管理法律责任,第十二页，共二十五页。,申报(shnbo)程序,(1)用人单位向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目(2)卫生行政部门受理申报，并根据需要进行(jnxng)现场核实;(3)卫生行政部门在收到申报材料后5个工作日内，出具职业病危害项目申报回执,第十三页，共二十五页。,职业病危害项目申报(shnbo)应提交的材料-职业病危害项目申报表,(1)基本情况表;(2)职业病危害因素汇总表;(3)主要产品的名称和产量;(4)主要原、辅料及中间品的名称和消耗量(产量);(5)生产(shngchn)工艺流程图;(6)其他需提交的资料(可列出);(7)由法定资质职业卫生服务机构出具的职业病危害因素检测报告;(8)存在毒物作业项目的提交职业中毒事故应急救援预案。,第十四页，共二十五页。,卫生部门责任(zrn),受理申报(shnbo)、建立档案、逐级汇总上报对申报情况进行抽查对危害项目实施监督管理对违法行为实施行政处罚,第十五页，共二十五页。,职业病报告(bogo),职业病防治法第四十三条、第四十四条规定(gudng)了职业病报告的职责，第六十七条、第七十五条违法处罚。1989年1月1日起执行职业病报告办法，在未颁布新的职业病报告办法之前，该办法仍然适用。,第十六页，共二十五页。,职业病报告(bogo)办法,(1)职业病报告实行以地方为主逐级上报的办法(bnf)，不论是隶属国务院各部门，还是地方的企、事业单位发生的职业病，一律由所在地区的卫生监督机构统一汇总上报。(2)中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析报告工作。(3)地方各级卫生行政部门应指定相应的劳动卫生职业病防治院(所)或卫生防疫机构(以下简称卫生监督机构)负责职业病报告工作，被指定的单位应设专职或兼职人员负责具体工作。(4)急性职业病由最初接诊的任何医疗卫生机构在24h之内向患者单位所在地的卫生监督机构发出职业病报告卡。,第十七页，共二十五页。,职业病报告(bogo)办法,(5)尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写尘肺病报告卡，在15日内报所在地的卫生监督机构。(6)凡有尘、毒危害的企事业单位，必须在年底(nind)以前向所在地的卫生监督机构报告当年度生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。(7)省、自治区、直辖市卫生监督机构应于每季度后的20日内，将本地区上季度的职业病季报表报中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所;次年2月底前，将本地区上一年度的尘肺病年报表、生产环境有害物质浓度测定年报表和有害作业工人健康检查年报表报该所。上述报表应同时抄报省、自治区、直辖市卫生、劳动厅(局)和总工会。(8)中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所应于每年3月底和每季度后30日内分别将本办法中规定的年报和季报汇总分析，上报卫生部。,第十八页，共二十五页。,职业病报告(bogo)内容,2002108号公布的法定职业病目录，属于(shy)报告范围内的职业病统计共10大类115种 尘肺病报告卡农药中毒报告 卡职业病报告卡,第十九页，共二十五页。,职业病诊断(zhndun),诊断原则职业史职业危害接触(jich)史、现场调查评价（用人单位举证责任）临床表现及辅助检查结果等没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。,第二十页，共二十五页。,职业病诊断(zhndun),诊断人员执业医师依法取得(qd)职业病诊断资格三人以上集体诊断职业病诊断证明书诊断医师共同签署诊断机构审核盖章,第二十一页，共二十五页。,职业病诊断(zhndun)鉴定,对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定（30日）鉴定的地域管辖：当事人向诊断机构(jgu)所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定地市级、省级设诊断鉴定委员会对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定（15日）省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家职业病诊断鉴定费用由用人单位承担,第二十二页，共二十五页。,职业病防治(fngzh)法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用(shyng)有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线(shxin)装置放射防护条例,职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序,尘肺病防治条例,放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理,第二十三页，共二十五页。,规范(gufn)用人单位,规范(gufn)执法行为,规范技术(jsh)服务,标准与技术规范,职业病防治法法规标准框架,职业病防治法配套规章,职业病危害分类危害项目申报职业病危害因素职业病目录作业场所管理作业管理,技术服务机构健康监护职业病诊断鉴定职业危害评价职业卫生监测,职业卫生标准工业企业设计接触限值诊断标准检验方法放射卫生防护听力保护规范,事故处理监督程序处罚办法,第二十四页，共二十五页。,内容(nirng)总结,职业危害与职业病管理知识。当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学(yxu)和法律角度被视为职业性的，即可定义为职业病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。(2)中国预防医学(yxu)科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析报告工作。对诊断有异议时，申请职业病诊断鉴定（30日）。对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定（15日）。处罚办法,第二十五页，共二十五页。,